【医学PPT课件】麻醉前对病情的评估课件.pptVIP

无尿不一定就是急性肾功能衰竭 脱水 应激反应 尿路梗阻 对尿路的意外伤害 不可遇无尿即按急性肾功能衰竭处理，以致将原非肾衰的情况变成“医源性肾衰” * 六、内分泌系统 甲状腺功能亢进 了解其使用哪些药物来控制甲亢 目前对甲亢的控制是否已达到可以接受手术治疗的水平（T4、T3血中的浓度） 病人情绪是否稳定，心动过速、多汗等是否明显改善、基础代谢率是否正常或接近正常等 如果术前准备欠妥或不够充分，仓促进行手术，则甲状腺危象便有可能出现 * 巨大的甲状腺腺癌或给节性甲状腺肿大 病人气管是否受压 受压时间长短和受压程度 有无气管环软化的可能 如病人已出现呼吸困难，应了解病人自己感觉于何种体位（特别是头、颈位置）呼吸最为通畅 * 糖尿病 胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型 所用控制血糖的药物和剂量 目前血糖是否已控制在合适水平 麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉时可能出现低血糖 * 营养状态不佳者，应改善营养，不限制饮食 有无其他严重并发症，如酮症酸中毒、严重感染等 威胁糖尿病病人生命的最严重的病理为心血管（包括微血管）病变，对病人的心血管、肾、眼和神经系统的并发症情况应进行评估 * 胰岛素瘤 了解其低血糖的发作情况及控制情况 多肥胖，对心血管功能和肺功能进行评估 这类病人的应激反应能力多半不足 是否在使用抗胰岛素药物 * 肾上腺