【医学精品课件】结合细菌耐药性监测谈抗菌药物的临床应用课件.pptVIP

如何区分细菌还是病毒感染? 血常规及中性分类 CRP 病毒感染是否并发细菌感染?(流感) 确定给药方案 * * 感染部位明确后我们做什么？ 有没有出现其它部位的感染？ 胆道感染、泌尿道感染有没有 继发败血症？ 尽力查明病原体 培养等 炎症指标随访 经验治疗到位 目标治疗 缩短疗程 医院内肺炎病原分布 早期 中期 晚期 1 3 5 10 15 20 链球菌 流感嗜血杆菌 金葡菌 MRSA 肠杆菌 肺炎克雷伯菌，大肠杆菌 绿脓杆菌 不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌 入院天数 30 * 三、尽可能明确病原体 是正确治疗的关键 是合理用药的基础 * 病原体明确的病人抗菌药物如何选择? 可以获得药敏结果 根据细菌耐药机制(有一定规律) 病情评估 新的药物使用 例如利奈唑胺 抗菌活性(与成熟的比较) 组织浓度 安全性