【医学课件】糖尿病健康知识讲座课件.pptVIP

胰岛素增敏剂的作用机制： 通过结合和活化一种在代谢控制中起关键作用的受体—过氧化物酶体增殖蛋白激活性受体γ（PPARγ)而起作用。 PPARγ主要存在于脂肪细胞中，也少量存在于骨骼肌和肝脏细胞中。因此，格列酮类药物主要作用于脂肪细胞，也作用于骨骼肌和其它胰岛素敏感组织。 胰岛素增敏剂的副作用： 主要副作用是水肿、血容量增加、体重增加，但一般较小 ，发生率3％，严重心功能不全慎用。 因在肝脏代谢，肝功能不全者禁用。 有促排卵作用，对于育龄期妇女停经者注意避孕。 低血糖较少发生，与磺脲类和胰岛素合用偶见。 引起贫血与红细胞减少：可能都与血容量增加有关 a-糖苷酶抑制剂的作用机理： α-葡萄糖苷酶抑制剂可竟争性和可逆性地抑制肠系膜刷状缘α-葡萄糖苷酶，阻断淀粉和低聚糖1，4-糖苷键的裂解，单糖和形成速度减慢，从而明显延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，降低餐后血糖升高幅度。 a-糖苷酶抑制剂的不良反应较少： 主要为腹胀、排气增多 偶有腹泻、腹痛 糖尿病胰岛素的治疗,分4部分讲解: 胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类 胰岛素的注射 胰岛素治疗方案 什么样的病人应使用胰岛素: 1型糖尿病患者 2型患者有以下情况 口服药控制不佳 有糖尿病并发症 肝、肾功能不全 妊娠期、哺乳期妇女 消瘦、体重在理想体重的90%以下 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或 反复出现酮症