[临床医学]医院创卫环境保护.doc

环境保护管理资料目录 编号 资 料 内 容 编制人 1 医院感染管理委员会文件 2 医院感染管理三级管理组织成员名单 3 医疗废物管理小组成员名单 4 医院感染暴发领导小组成员名单 5 医院感染管理各级人员职责 6 医院感染管理工作计划 7 医院感染管理各项制度 8 医院感染管理各项应急预案 9 医院感染质量管理考核方案 10 医院感染管理质量评分标准 11 医疗废物管理工作汇报 12 医院感染管理会议记录 13 院感控制情况分析 14 医院感染管理工作总结 15 手足口病网络直报统计表 16 医院院内传染报告分析 17 传染病工作督导检查记录 18 传染病上报数据统计 20 传染病管理工作总结 审核： 编制： 年 月 日 瓦市镇中心卫生院 2012年感染控制组织 医院感染管理委员会： 组长：王清文 副组长：魏英 成 员：张宗禄 张正银 袁茂辉 王长坤 吴利祥 许桂芳 李东英 张 长平 李禄英 曾吉聪 李群 颜恩秀 二、医院感染控制办公室 主 任：魏英 副主任：袁茂辉 三、科室院感监控小组： 科室 监控组长 副组长 监控医师 监控护师 急诊科 袁茂辉 陈茂 张正银 颜恩秀 五官科 李东英 陈倩 陈荣华 李东英 妇产科 李东英 陈倩 许桂芳 李东英 手术室 曾吉聪 肖涛 王长坤 曾吉聪 内外科 袁茂辉 颜恩秀 吴利祥 袁茂辉 瓦市镇中心卫生院 医疗废物管理领导小组 组长：魏英 副组长：张正银 组员：王长坤 袁茂辉 钟小英 曾吉聪 吴利祥 许桂芳 李禄英 李东英 张长平 何远 瓦市镇中心卫生院感控办 2012年元月 瓦市镇中心卫生院 感染暴发领导小组成员名单 组长： 魏英 副组长：袁茂辉 王长坤 成员： 吴利祥 许桂芳 李东英 李禄英 瓦市镇中心卫生院感控办 2012年1 月 瓦市镇中心卫生院 医疗废物管理责任制体系 院长 （全面负责医疗废物管理工作） ↓ 分管院长 （具体分管负责医疗废物管理工作） ↓ 环保管理领导小组 （具体组织实施医疗废物管理条例） ↓ ↓ ↓ ↓ 总务科 感染管理科 护理部、门诊部 保卫科 负责废物暂存 负责业务培训、 负责产生地废物管理 负责阻止医疗废物 及中转管理指导督查 的院外流失等 ↓ 　　　 　　　　　　　　↓ 医疗废物中转站 全院医疗废物产生地 负责收集、转运 负责分类、消毒、转移 瓦市镇中心卫生院 2011年医院感染控制计划 为了搞好四川省医院感染管理专项达标工作，认真落实医院感染管理各项法律法规，加强医院感染管理，认真做好医院感染各项工作有效预防控制医院感染的发生，提高医疗质量，保证医疗安全，降低医院感染率，科学、客观、准确地对各科室进行指导，特制订医院感染控制计划如下： 一、加强院感组织建设： 1、进一步加大医院感染管理领导小组工作力度，定期召开医院感染控制专题会议，做好院感工作全面安排，及时解决工作中存在的问题。 2、重新调整临床各科室院感监控小组，由科主任负责，组成成员为护士长、监控护士和监控医师各一名，让业务能力强的人员负责感控工作，做好临床科室的院感控制工作。 3、每季度召开一次院感管理委员会会议，每月召开一次院感控制例会，对院感控制工作中存在的问题，进行通报并提出整改措施，根据医院感染管理质量评分标准每季度对科室进行质量考核及评分，考核结果与奖金挂钩。 二、加强院感制度建设及落实： 进一步建立健全化验室、产房、手术室、供应室等重点部门的各项院感管理制度及院感控制流程，不定期下科室督查各项感控制度、措施落实情况，发现问题，及时整改,使临床科室的院感工作制度化、规范化。 三、院感知识培训： 1、院外学习；院感管理人员计划参加一次省级院感培训，一次市级院感培训。 2、院内培训；第一季度进行《供应室管理规范》知识培训，第二季度进行《医院感染监测规范》知识培训，第三季度进行《抗生素合理应用》知识培训，第四季度进行《医院消毒灭菌》知识培训，每年进行1次新上岗人员培训。 四、医院感