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— 心肺复苏术(CPR) 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35%– 40%如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命 创 伤 急 病 中 毒 溺 水 触 电 4分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可逆转的损害 指在事发现场,对病人实施及时,先进,有效的初步救护 是立足于现场的救护 其目的是“挽救生命,减轻伤残” 意外发生地点； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况； 联系人电话、姓名 A — 打开气道 Airway B — 人工呼吸 Breathing C — 胸外心脏按压 Circulation Automated external defibrillation AED 即专业急救人员到达现场后，通过支持呼吸、建立静脉通路、使用急救药物、控制心律失常而进行的抢救治疗 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 复苏判断 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤： “喂！你怎么了？” 判断颈动脉搏动 如均无反应，则确定为意识丧失 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)… 第一目击者马上开始CPR…… 复苏体位：仰卧位 1.翻身时整体转动，保护颈部 2.摆放于地面或硬板床 康复位：侧卧位 救护者体位：跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 一听是否有呼吸声； 二看是否有胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动 2～3cm 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 收缩压大于60mmhg 面色、口唇转为红润 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 颈动脉搏动检查 在喉节旁开2～3cm 胸外心脏按压 部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 胸外心脏按压(Circulation,C) 按 压 方 法 垂直下压4-5cm 手掌根部 双臂伸直 按压与吹气比 成人： 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次 CPR 单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2 B与C交替进行五个回合为 一个周期 为避免施救者过度劳累…. 条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s 心肺复苏有效指征 心肺复苏可以终止的条件 珍惜生命 从你我做起…… 宁夏医科大学附属医院普外科买红娟 Cardio-pulmonary Resuscitation 你可曾知道： 可以导致 呼吸 心跳 骤停！ 时间就是生命！ 救命的黄金时刻 最初的4-6分钟 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！ 每一个人都应该学习自救互救知识! 救护新概念 现代救护 一、早期通路（报警） Early access 报警时需告之…… 切记不要先挂断电话！ 二、早期徒手心肺复苏 Early CPR 三、早期心脏除颤 Early defibrillation 最有效方法：电除颤或电复律 （3±1）min内实施 四、早期高级生命支持：Early advanced life support 心肺复苏 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施，使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复 心肺复苏操作程序 一.判断意识 轻拍重喊 二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 来人呐！救命啊！ 三、体位摆放 A：打开气道 (Airway) 1.判断意识 2.呼救 3.翻转为 复苏体位 4.打开气道 A：打开气道 开放气道之前清理口腔 （将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工呼吸! B .人工呼吸 (Breathing) 5.判断呼吸 6.口对口吹气 如何判断呼吸？ 时间＜10秒 若呼吸心跳存在，仅为昏迷