中国药品价格管理及改革基本思路(修改)课件.pptVIP

成本定价面临的问题 ①成本定价本质上是“从实际的个别成本中抽象出理论 上的平均成本，重新作用于实际”的过程 基本理念 企业数量 成本（元） 企业数量 成本（元） 平均成本 平均成本 平均成本没有现实成本做支撑，所定价格就没有指导意义。如何获得科学合理的“社会平均成本是下一步要研究的问题。 基本理念 西方经济学理论： 短期看，价格变化主要是由市场需求决定的；中期看，市场需求变化的同时，供给能力相应调整则供求共同决定价格；长期看，任何价格都是由供给成本决定的。” 政府定价应当坚持以“成本定价”为基础，加强成本调 查工作，完善定价成本的测算方法，同时参考市场价格等 因素进行适当调整。 基本理念 （二）药品“同城同价”； （三）非营利性与营利性医院实行不同价格管理方式； （四）“输液椅”收费。 曼昆：公共政策的正确与否某种程度上决定一个社会的兴衰 谢谢大家！ * 根据研究，我国政府定价模式下原研药品与仿制药品价格差异倍数的平均值为2.7，其中最大值高达37.62。 从上图可以看出，原研药与仿制药品价格差异倍数集中在1.35到2.7倍之间。约占总数的48%。 * 改革的基本思路 指导思想 根据中国医药卫生体制改革总体要求，从中国医药市场发展现状和发展方向出发，建立科学合理的药品价格形成机制。 改革的基本思路 基本原则 1、坚持政府调控（干预或监管）和市场调节相结合 2、鼓励创新与使用基本药物并重 3、利用价格杠杆促进企业提高产品质量 4、价格改革与体制改革协调推进 改革的基本思路 定价方法 1、改进以成本为基础的定价方法，逐步引入药物经济性评价、国际价格比较等因素。 2、对专利药品给予价格保护，保持价格相对稳定。 3、首仿参照被仿制药品定价，后仿价格次之。 4、完善药品差价比价规则。 改革的基本思路 流通环节加价 1、适当降低流通环节加价总体水平，探索有效方法，对流通环节实际加价率进行控制。 2、对医院药品销售加价率政策进行改革，逐步降低15%加价，探索试行差别加价政策； 3、推进公立医院试点改革的地区，探索取消药品加价，可研究设立药事服务费。 近期开展的主要工作 （一）构建基本药物价格政策体系，推动基 层医疗卫生体制改革 1、及时制定公布了基本药物零售指导价格，实行“零差率”销售 2、测算发布基层医疗卫生机构基本药物全国平均采购价格 3、按照国务院要求将基层的挂号费、诊察费、注射费、输液费，以及 药事服务成本合并为一般诊疗费 近期开展的主要工作 （二）完善医疗服务价格政策，促进公立医 院改革试点的有序推进 1、规范医疗服务项目，调整了部分医疗服务价格 2、开展按病种收费改革试点工作 3、指导地方开展药品销售“差别加价”试点工作 近期开展的主要工作 （三）继续降低药品价格，创造公平竞争的市场环境 去年底和今年初分两批降低了基本药物中的单独定价药品和部分临床使用量大、用药周期长、价格偏高的抗微生物循环系统药品价格。 下一步的工作安排 一、加快政策法规建设 抓紧完善《药品价格管理办法》，制定《植（介）入类医疗 器械价格管理办法》 二、研究新进医保药品定统一价格的具体政策 三、稳妥推进基本药物统一定价试点工作 四、继续降低偏高的药品价格 需要探讨的若干问题 若干问题 一、关于政府管制药价的理论依据； 二、关于药品价格与 “看病贵”的关系； 三、关于药品“降价死”； 四、关于原研药与仿制药的价格关系； 五、关于药品价格管制的基本理念。 若干问题 政府管制药价的理论依据： 一般意义上讲，垄断、外部性和信息不对称(归纳为市场失灵)。 换一个角度，市场有效运行的条件，（1）供求双方各自之间的有效竞争；（2）产品具有同质性;(3)消费者有拥有充分信息;(4)无进入障碍；（5）供应充足；（6）企业追求利润最大化。 管制理由：被动消费和政府（社会）支付能力和消费者承受能力，而非“特殊商品” 药品价格与 “看病贵” 降低药品价格是控制医药价格费用、减轻群众负担的重要手段，多年来降价工作取得了一定成效，也得到社会各方面认可,但时有报道群众感受不明显。 “看病贵”是总费用的问题，受药