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《中国医学史》讲稿 （供五年制中医专业用） 福 建 中 医 学 院 中 国 医 学 史 教 研 室 温建恩 二O O六年七月 绪 论 绪论主要了解“医学史”学科的定义、学习的意义、主要内容和学习方法。 中医学属于传统医学，其主要内容是各个历史时期的医学成就及历代名医创造的成果。我们学习中医知识，绝大部分是学习前人的成就，因此，很有必要了解中医在历史上所取得的成果及著名医家和及其著作。中医这个伟大宝库有什么内容，是如何形成的，这些都是《中国医学史》所要学习的内容。 一、什么是《中国医学史》 1、定义：是关于中国医药学的起源、形成、发展过程和发展规律的科学，是介于医学与史学之间的一门边缘学科。 在自然科学领域属应用科学范畴；在社会科学领域是一门特殊的历史科学。 中国医学史具有很强的专业知识内容：它包含着古代医家的医学成就和临床经验，包含着对中医历史成就的了解，所以，它是中医学的一门基础学科，是中医专业知识的组成部分。 学习中医主要是学习古人的经验。这一点与西医不同，学习西医知识，并不是学习1000年前的成就，而是学习当今的最新进展，不说是几千年前，即便是50年前使用过的西药和检查方法，现代都不能用了。所以学习西医历史，与今天的西医临床关系不大。但是中医就不一样了，中医的医史与传统医学的成就特点和今天关系非常密切。 二、学习医学史的意义 1、有利于深化中医专业知识 2、有利于继承和发扬祖国医学遗产 3、了解医学发展规律和特点 4、热爱中医专业，巩固专业思想 三、医学史学习方法 1、把中医放在中国的历史发展中研究 2、明确“医史”知识四要素。 四、参考书 1、《中国医学史》俞慎初 2、《中国医学史》傅维康 第一节　中医学的发展过程 中医学在两千多年的发展过程中，大致经历了以下五个阶段： 一、学术体系形成时期 1、远古时期——公元前5世纪之前 从远古到春秋，是中医学的经验积累由低到高，由个别到一般的时期。是医学的实践经验和知识的积累阶段，此时期还没有形成系统的医学理论。 2、战国——秦汉时期 本时期是医学理论体系初步形成时期，中医学经过对医药经验的总结提升，形成了中医学的学术体系，其标志是：《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》这四部经典著作。 二、实用经验发展时期 晋唐时期，是中医学在已建立的学术范式支配下，大力发展实用经验的时期。这一时期的特点是实用的临证医药著作激增，以荟萃实用方药为主要内。 尤其鲜明的是，此时期不仅综合性临证方书增多，而且临证专科著作纷纷出现。即便在诊断、病源证候、药物炮制等方面也都出现了专门著作。 三、理论总结与探索时期 宋元时期以对经验进行总结和理论探索为其重要的发展内容，并由此显示了这一时期医药学的发展特点。 首先，宋元时期医家的著作一反单纯记载经验和方药的作法，在著作中大大加深了理论讨论的内容。如官修的《太平圣惠方》和《圣济总录》，不论全书总论还是各门概论，都进行了大量的理论陈述和分析，而宋元个人医药著作，也都表现了理论探讨的热情。著作不但专科化，而且逐步走向专病化和专题化。 其次，因为进行理论讨论，难免由于认识角度、认识方法、经验差别以及依据的指导思想的不同而产生不同的观点和理论结论。由此，宋元时期便出现了学派争鸣和各家学说。 四、传统延续与创新时期 明清时期，从汉代以来的学术范式，到温病学说出现时，已达到了鼎盛，但同时，其内部亦出现了革新的力量。医药学的革新趋势主要表现在三个方面： 第一，药物学透露出近代自然科学的倾向。标志：《本草纲目》《本草纲目拾遗》《植物名实图考》，此三部著作中虽然大量内容仍然属于传统的实用药学内容但是在生物分类学、生物进化论、植物学方面都提出了超越前人、异于传统的具有世界科学意义的认识结论。 第二、传染病学出现了近代科学的思想。吴有性提出了“戾气学说”，他已猜到了后来被证实的病原微生物的存在，这是不同凡响的天才创见。 第三、解剖生理学表现了新的医学方向。传统的中医学理论，没有建立在解剖学基础上，清代王清任等，尝试从解剖开始建构医学体系，但终究没有改变中医学既定的学术范式。 五、中西医交汇撞击时期 西医学无论从观念系统，还是从理论系统乃至技术操作系统，二者都有重大差别，以至于至今仍无法通约。 西方医学早在明代就已传入中国，但是当时没有构成对中医学的冲击。鸦片战争之后，西医学大规模进入中国，并以开办医院、学校，出版书刊等形式迅速传播开来，这时才出现了中西医的冲突。 西方医学，就其本性而言，它是普遍的和国际性的，可以为全人类服务。然而，它是伴随西方列强的军事侵略、政治压迫、经济掠夺和文化奴役而进入中国的。在此情况下，中西医的学术论争不可避免，而且与政治、思想和文化斗争纠结在一起。中西医的关系仍然现实地摆在我们面前，需要我们继续探索和研究。 第二节