带状疱疹及后遗症的诊治教学教材演示幻灯片.pptVIP

老年人带状疱疹及后遗症的护理 ;带状疱疹;带状疱疹 (herpes zoster);;流行病学资料;临床表现（1）;3.多数患者发病部位首先出现红斑，12～24 h 后红斑区出现典型的簇状水疱，3～7 d 内疱疹全部出现。疱疹持续的时间与年龄及皮损部位有关。水疱约3 d后可转化为脓疱，7～10 d 后结痂脱落。 ;几种特殊带状疱疹的表现;6、耳带状疱疹：病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道或骨膜疱疹。 7、内脏带状疱疹：病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠道及泌尿道症状，病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统，表现脑膜炎。 但有少数病例是只有神经痛而无皮肤损害，这种现象被称作无症状的带状疱疹，易被误诊，应予以高度重视。 ;糖皮质激素;抗菌药物;常见护理诊断/问题;带状疱疹后神经痛(PHN);PHN是老年人带状疱疹最常见的并发症;PHN发病机制;;PHN的诊断;PHN的治疗;药物治疗;阿斯品林：300-600mg，PO，需要时Q4h（儿童禁用） 对乙酰氨基酚：0.5-1g，PO，需要时Q4-6h，每天最大剂量4g 注意：老年人服用NSAID发生胃肠道毒性的风险较大，建议大于65的老年患者使用特殊的COX-2抑制剂较为安全。;PHN药物治疗—TCAs;PHN药物治疗—加巴喷定;PHN药物治疗—辣椒素;PHN药物治疗—普瑞巴