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常用药物对妊娠和哺乳期的影响 博爱县计划生育协会 2008年3月 内容介绍 自去年以来，我县按照省市人口计生委和计划生育协会统一安排，深入开展了“出生缺陷干预”和“生育关怀”行动。在具体工作中，常常有许多育龄群众咨询关于孕期和哺乳期用药安全的相关问题。而有关这方面的资料较少，有鉴于此，我们择选了河南医科大学张启堂在《临床药理学》中有关“妊娠期及哺乳期妇女的临床用药”一章，供计划生育技术服务人员学习相关理论，搜集整理出了我县临床上“常用药物对妊娠和哺乳期的影响”一文，附一引用了我国出生缺陷干预首席科学家郑晓瑛等所著（2006）《提高中国出生人口素质的理论和实践》一书中“已证实可能引起胎儿畸形的常用药物”内容，供计划生育技术服务人员开展优质服务活动和临床工作时查阅参考。由于理论水平和工作实践有限，加上时间仓促，我们自已搜集整理的有关部份一定有不足和错误，希望专家和同志们不吝指正。同时希望广大医务和计划生育工作者，在工作实践中广泛收集妊娠和哺乳期用药安全的相关资料并提供给我们，以逐渐充实完善相关内容。 博爱县计划生育协会 2008年3月8日 妊娠期及哺乳期妇女的临床用药 研究妊娠及哺乳妇女的临床用药是研究优生的一个重要方面。药动学在妇女妊娠期有明显变化，且随妊娠时间的延长变化越来越大。当妊娠期及产后疾病需要应用药物治疗或预防时，应考虑到孕妇用药可影响胎儿，临产用药可影响新生儿，乳母用药可影响哺乳婴儿。因此，应了解这段时间用药的药动学，考虑药物经胎盘对胎儿及新生儿的药理作用，还要考虑授乳妇女用药经乳腺分泌对乳婴的药理作用等，故妊娠及哺乳妇女的临床药理应得到重视。 一、药动学 在整个妊娠过程中，母体、胎盘、胎儿三者相互关连组成一个生物学、药动学整体。在这个整体中，胎盘起着重要的转运作用，联系母体与胎儿。因此，妊娠妇女用药后，药物不只存在于母体，也可进入胎儿，从而对胎儿产生影响。 （一）母体的药动学 妊娠时机体形成了一个复杂的多房室