新生儿遗传性代谢病筛查血片采集技术规范与质量控制专题课件精选.ppt

所有血片应当按照血源性传染病标本对待 生物安全标识包装 对特殊传染病标本，如艾滋病等应当作标识并单独包装 血片采集质控 “ ” “ ” 新生儿遗传性代谢病筛查 血片采集技术规范 县计妇中心 ---姜先秀 2015 .04.19 血片采集重要性 血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程中最重要的环节。 质量不好导致假阴性可引起筛查漏诊，假阳性过高也给新生儿及其监护人造成不必要的复查和精神负担 血片质量直接影响实验室检测结果。 血片采集技术规范 筛查采血流程 采血 填写采血卡 接产单位 晾干标本 标本递送 新筛中心实验室 血片采集技术规范 基本要求 1 采血机构和人员职责 2 血片采集步骤 3 采血工作质量控制 4 基本要求 采血机构设置： 设有产科或儿科诊疗科目的医疗机构均应当开展新生儿遗传代谢病筛查血片采集 基本要求 人员要求 1、具有与医学相关的中专以上学历，从事医学临床工作2年以上。 2、接受过新生儿遗传代谢病筛查相关知识和技能的培训并取得技术合格证书。 新生儿遗传代谢病筛查的目的、原则、方法及网络运行 滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识 新生儿遗传代谢病筛查相关信息和档案管理 培训合格 培训合格 培训合格 采血机构和人员职责 采血机构和人员职责 1、积极开展新生儿遗传代谢病筛查的宣传教育工作。 PKU CH G6PD缺乏症 . . . CAH 2、加强对本机构血片采集人员的管理和培训。 采血机构和人员职责 如何获取报告 报告解读 如何配合医务人员 筛查诊断后如何进行治疗和护理患儿 救助途径的运行 3、承担本机构新生儿遗传代谢病筛查有关信息的收集、统计、分析和上报工作。 采血机构和人员职责 信息收集范围：新生儿疾病筛查网络管理范围。 遵循知情同意原则 新生儿遗传代谢病筛查的目的、意义、筛查疾病病种、条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人 取得书面同意 省（自治区、直辖市） 新生儿遗传代谢病筛查知情同意书 母亲姓名 新生儿性别 出生日期 住院病历号 新生儿遗传代谢病是影响儿童智力和体格发育的严重疾病，若及早诊断和治疗，患儿的身心发育大多可达到正常同龄儿童的水平。本筛查是根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行的专项检查，以达到早期诊断、早期治疗的目的。对防止残疾、提高出生人口素质有着重大意义。 拟实施医疗方案的注意事项： （1) 本省（区、市）已开展筛查的遗传代谢病为： （2）新生儿出生3天并充分哺乳后进行足跟采血。 （3）若筛查结果异常，筛查中心将尽快通知您孩子作确诊检查。 （4）无论应用何种筛查方法，由于个体的生理差别和其他因素，个别患者可能呈假阴性。即使通过筛查，也需要定期进行儿童保健检查。 （5）筛查费用 元，由 支付。 知情选择 我已充分了解该检查的性质、合理的预期目的、风险性和必要性，对其中的疑问已经得到医生的解答。 我同意接受新生儿疾病筛查。 监护人签名 签名日期 年 月 日 我已被告知疾病可能导致的不良后果，我不同意接受新生儿疾病筛查。 监护人签名 签名日期 年 月 日 监护人现住地址： 省（区、市） 州（市） 县（市、区） 乡（镇）/街道 村/号 监护人联系方式 医（护）人员陈述 我已经告知监护人该新生儿将要进行遗传代谢病筛查的性质、目的、风险性、必要性、费用，并且解答了关于此次检查的相关问题。 医（护）人员签名 签名日期 年 月 日 采血前告知 采血对象 所有活产儿 正常采血 未按期采血：因特殊病情需转院诊治 不合格标本退回需要重新采血 应当及时预约或追踪采集血片 正常采血时间为出生72小时后，7天之内，并充分哺乳；对于各种原因（早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等）未采血者，采血时间一般不超过出生后20天。 充分哺乳 72小时 在无蛋白质负荷或少蛋白质负荷的情况下，血液中苯丙氨酸（phe）含量较低，会出现实验结果的假阴性。 可避开促甲状腺素（TSH）生理性高峰期，而使以TSH作为甲状腺功能减低（C