现场心肺复苏专题培训精选.pptVIP

现场徒手心肺复苏(CPR) 一、心肺复苏(CPR)的重要性 心肺复苏（CPR）是针对濒死病人最基本、最重要而且最紧迫的医疗急救技术，无论是医务工作者还是普通市民，必须熟练、正确地掌握。对于一个在短时间内发生的，未能事先预料的突然心脏停搏者或称猝死者，或因各种极重度的意外伤害（包括触电、溺水或中暑等）和突发疾病（急性心肌梗死、暴发性心肌炎、中毒性痢疾等）来说属于最严重、最紧急的病情。意味着死亡的开始，但决不等于死亡。 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约为10%的正相关性： 心搏骤停1分钟内实施——CPR心肺复苏成功率＞90%。 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%，且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0 心肺复苏的“黄金”4分钟， 如果是经过急救知识普 及培训的普通市民，凭 借“爱心+头脑+一双手” 您有可能挽救一条生命， 多么有成就感！ 因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。 “时间是生命，速度是关键” 心肺复苏 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR）（CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 二、心搏骤停的判断要点 1.意识丧失 2.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，心音消失。 3.呼吸停止或断续、叹息样呼吸。 4.瞳孔散大，对光反射消失。 三、现场心肺复苏（CPR）的方法： 请注意 细节决定失败 在开始CPR以前，先判断现场是否安全，周围环境安全，才可以上前接近伤病员，展开现场急救。如果现场不安全，就必须先将伤病员迅速抢运出来（最好由专业救援人员进入事故现场），移至附近一个安全通风的地方再进行急救，呼救后迅速将病人摆放成仰卧位，理顺身体（注意整体翻身并保护颈部），直接把病人放置在地面或者硬床板上即可，如果病人是躺在软床垫上的，必须先在背部塞入一块硬板支撑。 体位要求 仰卧位 硬板床 脊椎外伤 整体翻转 取掉枕头，解开病人衣服，有利于呼吸顺畅和胸外按压时准备定位。 仰头抬颏的动作须温柔，缓缓地将病人头往后仰，防止颈部过度伸展。 病人头后仰的程度为：下颌、耳廓之间的联线与地面垂直 10年指南：如果怀疑病人有颈椎损伤（外伤）就不宜压头抬颏，改用不需仰头的“平推托颌法”开放气道。新版指南如为外伤病人，一律默认脊髓损伤，均应保护颈椎。 胸外心脏按压 先判断病人是否有心跳 检查心跳的方法必须快速，只允许用小于10秒钟时间完成（数数）。 快速判断方法为：10秒钟始终触摸病人颈动脉的搏动(如图所示)。 脉搏检查： ●1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。 患者无意识、大动脉搏动消失则可确定病人心跳停止。 立即开始胸外心脏按压 （1）正确的按压部位： 解剖定位——胸骨正中线的下段。 快速定位——两乳头连线中点 简易方法——右手中、食指两指头并拢，沿病人肋弓向中间滑移，右手中指放在胸骨下切迹（注意不是剑突）的位置，完成快速定位（如图）。 左手掌根部靠上去，贴在右手的食指旁，掌根部一定要居中，不能偏移。 快速定位 两乳头间 按压定位一只手的食、中指放在肋缘下 按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 （2）正确的按压手势 快速定位后，马上抽出右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉相互扣起来（手法示范）。 只能用左手的掌根部与病人的肋间接触，其余五个指头必须全部翘抬起来，接触面越小越好，因为胸骨能承受压力而肋骨却十分脆弱。 手掌交叉 心肺复苏—BLS(CAB) 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 心肺复苏—BLS(CAB) （3）正确的按压姿势 抢救者最好采用跪姿，跪于倒地者的右侧，贴近病人的身体，双膝分开平病人肩部（如图） 如果病人躺在床上（注意必须是硬板床），抢救者应站立于足够高的踏脚板（或跪于床上），使双膝连线平病人腋中线，方能有效地进行胸外心脏按压。 抢救者以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身的重力往下压（杠杆原理）。 抢救者的双臂必须绷直，形成一条直线，尤其肘关节不得弯曲。 手臂这条直线须与病人胸部形成90°直角，垂直向下按压不得倾斜，否则