骨质疏松二教学教材演示幻灯片.pptxVIP

骨质疏松症osteoporosis，OP 概述 骨质疏松症是一种以骨量（bone mass）降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。退行性骨质疏松I型原发性骨质疏松症 原发性骨质疏松症II型原发性骨质疏松症骨质疏松症特发性骨质疏松症（包括青少年型）内分泌疾病结缔组织疾病 继发性骨质疏松症胃肠道疾病药物性疾病肾脏疾病肿瘤性、废用性等病因和危险因素 1.骨吸收因素 性激素缺乏 活性维生素D缺乏和PTH增高 细胞因子表达紊乱 2.骨形成因素 峰值骨量降低 骨重建功能衰退 3.骨质量下降 4.不良的生活方式和生活环境重 3.骨质量下降 4.不良的生活方式和生活环境临床表现 骨痛和肌无力重 骨折 并发症诊断与鉴别诊断 诊断1.诊断线索（1）绝经后或双侧卵巢切除后女性；（2）不明原因的慢性腰背疼痛；（3）身材变矮或脊柱畸形，（4）脆性骨折史或脆性骨折家族史；（5）存在多种OP危险因素；年龄、吸烟、制动、低体重、长期卧床、服用糖皮质激素重 2.诊断标准：（1）详细的病史和体格检查（2）X线检查sity（3）BMD（4）低骨量：低于同性别PBM的一个标准差（SD）以上但小于2.5SD（5）OP：低于PBM的2.5SD以上（6）严重OP：OP伴一处或多处骨折原发性与数种继发性OP的鉴别原发性OP原发性甲旁亢原发性甲旁减肾性骨病类固醇性OP佝偻病或骨软化病因未明PTH