[中医中药]2012肺.pptVIP

第二节 五 脏 肺 教学目的： 1、掌握肺的主要生理功能 2、掌握肺的生理特性 3、掌握肺与形窍志液时的关系。 教学重点： 1、肺的主要生理功能 2、肺主一身之气的概念 3、肺气的宣发肃降的涵义与体现。 4、肺主治节的具体体现 教学难点： 1、肺主一身之气 2、肺气的宣发与肃降 一、概 述 解剖位置：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之“华盖”。 形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之“娇脏”。 主要功能：主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。 联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻、喉为门户， 在液为涕，在志为悲(忧)，与大肠相表里。 肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。 生理特性： 华盖---肺居胸中，在诸脏腑中，肺的解剖位置最高，故 称“华盖” 。 娇脏---肺叶娇嫩，不耐寒热。易被邪侵，故又称“娇脏” 。 主宣发与肃降 意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡 表现：水精四布，五经并行 含义：指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。 含义：指肺气具有向下向下清肃通降的作用。 生理作用 病理意义：肺失肃降——呼吸表浅或短促，咳喘气逆， 小便不利、面目水肿。 宣发与肃降的关系： 生理：协调——呼吸通畅，津液正常输布正常代谢 病理：失调——呼吸失常，水液代谢障碍 （五）与秋气相通应 含义：五脏与自然界阴阳相通应，肺主秋。 生理意义： 时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋 肺与秋同属五行之金 同气相求，故以肺应秋 肺主清肃下行，为阳中之阴 秋季肺的制约和收敛功能强盛，养生当顺应秋气而使人气渐收 病理意义： 秋季气候凉燥，肺体清虚，喜润恶燥，秋季易见燥证 ——干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂 治疗肺病时，秋季不可过分发散肺气，而应顺其敛降之性 ? 肺的阴阳气血失调 思考题 名词解释 1.华盖 2.娇脏 3.肺主气 4.肺主通调水道 5.肺为水之上源 6.肺朝百脉 7.肺主治节 简答 8.简述肺主治节功能的具体作用。 9.试述肺是如何完成行水功能的? （二）肺在窍为鼻 含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故称鼻为肺之窍 肺气和利 嗅觉灵敏 生理意义 鼻的功能正常 肺津滋润 气道通畅 外邪袭肺，多从口鼻而入 鼻塞流涕、呼吸不利 病理意义 鼻痒气热、嗅觉不灵 肺脏有病，多反映于鼻 咳喘等 鼻 --- 司嗅觉、通气。必须依赖肺气的宣发作用 （三）在志为忧 (悲) 含 义：指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生， 是肺精、肺气生理功能的表现形式。 生理意义：悲(忧)属七情之一，属非良性刺激的情绪反映， 肺气充足，宣降有度 → 悲忧适度 损伤肺中精气 悲易伤肺 影响宣降运动 肺病生悲——肺气虚，气机消沉——易悲善忧。 病理意义 而呼吸气短无力， 声低懒言，倦怠乏力。 肺气耗伤 （四）肺在液为涕 含义：鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。 肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕，润泽鼻窍 生理意义 正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。 肺寒——鼻流清涕 病理意义 肺热——流黄浊涕 肺燥——鼻干而痛 涕 --- 鼻粘膜的分泌液。 肺的阴阳 气血失调 肺气虚 肺阴虚 肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。 A. 咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，痰液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白，神疲体倦。或有自汗，畏风，易于感冒。 B. 咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑。 C. 舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔。 D. 脉虚或细数 * 中医基础理论 民院中医基础教研室 * 中医基础教研室 心系统小结 主血脉 主藏神 在体合脉 其华在面 在窍为舌 在液为汗 心者，君主之官，神明出焉。 与夏气相通应 在志为喜 肺 肺为五脏之天 ——明 · 绮石《理虚元鉴》 二、