放射肿瘤学实习指导@南医大.docVIP

医学影像学专业五年制放疗科实习大纲 一 . 教学活动安排 (2 周 ) ： ? 实习地点 内容 第一周 周一 物 理 组 ?? 放射治疗的基本原理和一般原则 ?? 放疗设备、各种放疗技术的应用及基本过程 ?? 放疗计划的制定、照射设计、照射剂量确定、放疗计划的验证 ?? “ 临床剂量学原则 ” 的实际应用 ?? 放射治疗的质量保证与质量控制内容及实施 周二 周三 技术组 1 ．放射治疗定位、摆位、实施过程及注意事项 2 ．铅挡块、适形模块制作及验证 周四 ? 医 生 组 ?? 常见肿瘤的综合治疗和放射治疗的适应症 ?? 常见肿瘤（肝癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌）的放射治疗。 ?? 放疗反应的处理 ?? 临床基本技能培养 ? 周五 第二周 周六 周日 周一 周二 周三 ? 周四 ? 周五 二 . 实施方案：  教学方式：  放疗物理师、技术组长、主治医师带教； 主管病人； 病案讨论； 科内讲课。  具体要求：  掌握放疗住院病历的正确书写，至少完成 1 份放疗大病历的书写。  至少管理放疗病床 1 张，正确掌握常见肿瘤综合治疗原则、放射治疗常规。  完成 2 例常见肿瘤的靶区勾画（明确 GTV 、 CTV 、 PTV 、 TV 、 IV 概念）、放射野设计及实施治疗，处理放疗的急性反应。  节假日查房，跟随带教老师值班，处理放疗急诊。 三、考核标准：总分（ 30 分＋ 1 分） ? ? ? ? 带教老师打分 （ 8+1 分） 责任心 1 分 ? 理论知识 1 分 ? ? ? 临床实践 （ 5 分） 病历书写 1 分 体格检查技术 1 分 病例分析能力 1 分 靶区的认识 1 分 放射治疗原则 1 分 考勤 1 分 ? 勤奋好学 +1 分 ? 病人打分 （ 2 分） 责任心 1 分 ? 医德医风 1 分 ? 出科笔试 20 分 ? ? 总分 30+1 分 ? ? 注：放射肿瘤学占实习生出科考试总分的 30% +1 分为鼓励分 放射肿瘤学实习手册 实习医院： 实习时间：自 年 月 日至 年 月 日 一．实习病例 疾病名称 诊 冶 数 见 习 数 门 诊 ? 实习数 急 诊 ? 实习数 掌握 ? 程度 备 注 鼻咽癌 ? ? ? ? ? ? 上颌囊癌 ? ? ? ? ? ? 口腔和涎腺癌 ? ? ? ? ? ? 食道癌 ? ? ? ? ? ? 肺癌 ? ? ? ? ? ? 纵隔肿瘤 ? ? ? ? ? ? 乳腺癌 ? ? ? ? ? ? 胃肠道癌 ? ? ? ? ? ? 肝癌及胰腺癌 ? ? ? ? ? ? 泌尿及男性生殖系统肿瘤 ? ? ? ? ? ? 子宫颈及子宫内膜癌 ? ? ? ? ? ? 卵巢恶性肿瘤 ? ? ? ? ? ? 淋巴系统肿瘤 ? ? ? ? ? ? 脑瘤 ? ? ? ? ? ? 骨肿病 ? ? ? ? ? ? 皮肤及软组织肿瘤 ? ? ? ? ? ? 所见病种数： 指导教师签名： 二．实习指导 （一）一般注意事项 1 ．放疗前应详询既往史以及是否接受过放疗，并了解所用放射源、照射条件、部位、用量和时间等，以免造成放射性损伤。 2 ．恶性肿瘤一般应经病理确诊后始可施治，诊断性治疗除外。 3 ．良性疾病能用其他方法治疗者，即不用放射治疗。治疗无效，不再进行第 2 疗程。对复发须再治疗者，应慎重掌握总剂量。 4 ．肿瘤局部有感染者，须先用药物控制，一时不能控制者，可先用小剂量照射。口腔部恶性肿瘤患者如伴有牙病，应先请口腔科处理，必要时拔除病牙。有假牙者照射前应取出。 5 ．放疗医师应对决定施行放疗患者及时拟定治疗计划，包括照射部位、照射野大小、数目、照射角度、物理条件、剂量和间隔时间等。治疗前应将放疗计划和放疗中可能发生的反应告诉患者，以取得合作。常规剂量是 2Gy ／ d( 肿瘤量 ) ， 5 ／周，一般情况下，尽可能采用等中心照射方法。 6 ．小儿或神志不清患者，放疗时应使安静。 7 ．放疗期中，应经常观察病情，对患者全身和局部情况至少每周检查 1 次。此外，尚应根据病情进行有关的