急性白血病的护理教学教材演示幻灯片.pptVIP

新的细胞毒药物 ①新蒽环类药物的研制： ②常用药物的结构改造： 如脂质体DNR、脂质体L-asp和拓扑异构酶Ⅰ抑制剂(NX211)等。 ③不同作用机制药物的联合应用： 包括拓扑异构酶Ⅰ抑制剂(topotecan，DE310 等)，核苷类似物多药耐药逆转剂(CsA、PSC833)的应用。 topotecan+AraC和fludarabine+AraC等方案已广泛用于AML的挽救治疗，甚至一线治疗。 troxacitabine（曲沙他滨 ）是L异构体胞苷类似物,对AML和CML急变有较强作用，多中心研究在进行中。 (1)针对信号传导途径的靶向治疗 ①抗增殖——抑制酪氨酸激酶、法尼基转移酶活性，促进凋亡。 ②促进分化——DNA低甲基化 ③抑制血管新生： 靶向治疗 (2)针对白血病干细胞的靶向治疗 ①靶向白血病干细胞表面分子 ②靶向白血病干细胞内信号通路 ③靶向白血病干细胞微环境 成人ALL的诊治进展 与70~80％的儿童ALL能够治愈相比，目前成人ALL的治疗仍不令人满意。在过去的20年中，成人ALL的长期存活率并没有显著的提高，60岁患者的5年OS为30%-40%，60岁患者的5年OS低于15%，70岁患者5年OS仅不到5%。 诱导治疗 采用VCR、DNR(