急性脊髓炎业务查房教学教材演示幻灯片.pptxVIP

急性脊髓炎业务查房 神经内一科 疾病介绍 急性脊髓炎（acute myelitis）：是脊髓脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。 病因：病因不清，可能为病毒感染后诱发的异常免疫应答 临床表现 年龄：青壮年多见 ，无性别差异 前驱症状：病前数日或1~2w常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，或有过劳、外伤及受凉等诱因。 起病：较急，数小时至2~3d达到高峰。 首发症状：双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感 临床表现 ·运动障碍 1)脊髓休克期：肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性、腹壁反射及提睾反射消失，持续2~4w 2）脊髓恢复期：肌张力逐渐增高，腱反 射活跃，出现病理反射，肢体肌力由远端开始逐渐恢复。 ·感觉障碍 病变节段以下所有感觉丧失，可在感觉消失平面上缘有过敏区或束带样感觉异常。 ·自主神经功能障碍 早期：大小便潴留，出现充盈性尿失禁 恢复期：反射性神经源性膀胱 损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑及水肿、指甲松脆和角化 过度等 。 正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，任何与排尿有关的神经受到损害后，引