急性心肌梗死的急救护理教学教材演示幻灯片.ppt

介入治疗禁忌症 1、严重心功能不全。 2、外周动脉血栓性脉管炎。 3、造影剂过敏。 4、严重心动过缓者应在临时起搏保护下手术。 5、冠状动脉僵硬或钙化性、偏心性狭窄。 6、慢性严重阻塞性伴严重钙化的病变。 7、多支广泛性弥漫性病变。 8、冠状动脉病变狭窄程度小于50％或仅有痉孪者。 9、无侧支循环保护的左主干病变。 急诊PCI术前准备： 1）抽血：血常规、生化八项 、凝血系列，心梗三项、传染病系列 急诊PCI术前准备： 2）备皮：会阴部、双侧腹股沟 、双腕部 急诊PCI术前准备： 3）过敏史、碘过敏试验(iV) 阳性：头晕，心悸，恶心，呕吐，荨麻疹；血压、呼吸脉搏面色等有改变 介入治疗 4）左侧手臂留置静脉针，遵医嘱用药 5）签字（介入检查同意书） 6）心理护理 7）医护陪同除颤仪监护推床至导管室 问题 为什么急性心梗的病人只能在左侧手臂建立静脉通道？ 答案 在急性心肌梗死的介入治疗窗口期，因右手桡动脉要用于行冠状动脉造影术，此时的静脉通路应选择在左侧肢体进行。 常用的外周血管穿刺途径 桡动脉穿刺途径 术前行Allen试验 股动脉穿刺途径 检查双侧足背动脉搏动情况 介入治疗 2 急诊PCI术中配合： 1）上床体位、消毒铺单 2）备齐物品药品 3）密切观察患者情况