静脉输液-教学教材演示幻灯片.pptVIP

职工医院矩阵培训课件 静 脉 输 液 静 脉 输 液 三、静脉输液的操作及要点 二、静脉输液的目的及适应症 六、岗位风险及应对措施 四、输液故障及处理方法 一、静脉输液的概念及原理 目 录 五、输液反应及防治措施 1.概念 静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。 2.原理 输液系统内压(大气压和液体静压) ＞人体静脉压 一、静脉输液的概念及原理 本章结束 补充血容量，维持血压，改善微循环。 二、目的及适应症 常用于严重烧伤、大出血、休克等患者 常用于中毒、 各种感染、脑及组织水肿，以及各种需经静脉输入药物治疗的患者 补充水分及电解质 维持酸碱平衡 常用于脱水、酸碱平衡紊乱患者如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。 补充营养，供给热 能，促进组织修复 常用于慢性消耗性疾病，不能经口进食及胃肠道吸收障碍如昏迷、口腔疾病等患者。 解毒，控制感染、利尿和治疗疾病。 本章结束 三、静脉输液的操作及要点 1、静脉输液的原则： 输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。 一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、 “宁酸勿碱”的原则。 2、常用注射部位周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V 选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管 。 3、静脉的选择 治疗卡 4、用 物 准 备 胶布 输液贴 碘伏 棉签 止血带 垫巾 液体 废物桶 注射器 输液器 药品 5、操作步骤 根据年龄、病情、药物性质 成人：40-60滴/分 儿童：20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患---慢 脱水严重、心肺功能良好---快 一般溶液---稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等—慢 调 节 滴 速 输液时间（小时）= 每分钟滴数= 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对制度; 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道; 妥善固定防脱出; 临时配制排顺序; 加强巡视，勤观察 ; 提高静脉穿刺成功率的方法 1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。 2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。 提高静脉穿刺成功率的方法 3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。 提高静脉穿刺成功率的方法 提高静脉穿刺成功率的方法 4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛 提高静脉穿刺成功率的方法 5、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。 本章结束 四、静脉输液故障的处理方法 液体不滴 1. 针头滑出血管外 2. 针头斜面紧贴血管壁 3. 针头阻塞 4. 压力过低 5. 静脉痉挛 6. 其它：体位、输液管折叠 滴管内液面过高 滴管内液面过低 本章结束 滴管内液面自行下降 1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2、滴管漏气或裂隙 3、头皮针与输液器脱开 常见的输液反应分四类：发热、反应循环负荷过重反应(急性肺水肿)、 静脉炎、空气栓塞。 五、输液反应及处理措施 职工医院矩阵培训课件