老年性痴呆的精神行为障碍的识别与治疗教学教材演示幻灯片.pptVIP

3．与家人共同生活。让病人充分享受家庭温暖和天伦之乐，由于病人有明显的情感障碍，照料者要注意自己的言行，避免因言行不当而引起患者的异常反应。即使是住院期间，也要有最亲近的家人陪伴，因病人离开亲人会感到陌生、孤独、不安全感、怕死感。 （二）行为治疗 针对靶行为，对适当的行为给予鼓励、奖励；可采取代币制行为疗法、强化法、消退法。靶症状可包括激越、徘徊倾向、睡眠日夜颠倒、进食障碍等。 游荡是生命的威胁，应采取必要的措施；AD最难以处理的行为可能是冲动、脱抑制、额叶行为，没有有效的药物，干预必须是特异的、行为的；尾随和重复行为也需要个别干预[ 亮光疗法，针对睡眠障碍、夜间意识模糊。老年痴呆患者睡眠觉醒节律破碎零乱，白天睡眠时间多，夜间睡眠时间少。采用每天上午9-11时，3000-5010LX的全光谱荧光灯照射，距灯一米，持续四周，可提高觉醒水平，减少白天睡眠时间，使夜间睡眠得以整合 (三) 药物治疗 目前无特效药物。可用精神药物控制部分症状。 1．抗精神病药物，能有效控制多数兴奋症状（阳性症状），如幻觉、妄想、谵妄、攻击等。 A 经典抗精神病药物： 奋乃静2-8mg/d，氯丙嗪25-75mg/d，氟哌啶醇2-6mg/d。 锥体外系副作用较多，如药源性帕金森氏综合症、静坐不能、急性肌张力障碍。 处理方法：（1）减药，停药；（2）用对抗药：如抗胆碱能药，东莨菪碱口服0.2m