儿童孤独症筛查技术教学教材演示幻灯片.pptxVIP

0-6岁儿童孤独症筛查技术.一、孤独症定义 孤独症是一种发育障碍的精神疾病，以社会交往障碍、沟通障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄为主要的临床表现，通常起病于3岁之前，是广泛性发育障碍中最具代表性的疾病。目前国际上将儿童孤独症，Asperger综合征和非典型孤独症统称为孤独症谱系障碍（ASD）。二、孤独症筛查（一）初筛社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过儿童发育问题预警征象进行孤独症初筛，筛查阳性者，或任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退的儿童，转介至区（县）级妇幼保健机构。1．初筛工具：儿童发育问题预警征象（附表1）。2．初筛方法：相应筛查年龄段任何一条预警征象筛查阳性，提示有发育偏异的可能。3．转介指标（1）儿童发育问题预警征象筛查阳性。（2）任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退。年龄 预警征象年龄 预警征象3月龄1、对很大声音没有反应2、不注视人脸，不追视移动人或物品3、逗引时不发音或不会笑4、俯卧时不会抬头□□?□□18月龄1、不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”2、不会按要求指人或物3、不会独走4、与人无目光对视□□□□6月龄1、发音少，不会笑出声2、紧握拳不松开3、不会伸手及抓物4、不能扶坐□□□□2岁1、无有意义的语言2、不会扶栏上楼梯/台阶3、不会跑4、不会用匙吃饭□□□□8月龄1、听到声音无应答2、不会区分生人和熟人3、不会双手传递玩具4、不会独坐□□□□2岁半1、兴趣单一、刻板2、不会说2-3个字的短语3、不会示意大小便4、走路经常跌倒□□□□12月龄1、不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”2、呼唤名字无反应3、不会用拇食指对捏小物品4、不会扶物站立□□□□3岁1、不会双脚跳2、不会模仿画圆3、不能与其他儿童交流、游戏4、不会说自己的名字□□□□（二）复筛区（县）级妇幼保健机构采用孤独症筛查量表进行复筛。复筛阳性者转介至孤独症残疾评估机构进行评估。1．复筛工具：孤独症筛查量表，包括修订版孤独症筛查量表（Modified-Checklist for Autism in Toddlers，M-CHAT）、孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）；其中18-24月龄儿童首选修订版孤独症筛查量表（M-CHAT）进行筛查。2．复筛方法（1）修订版孤独症筛查量表（M-CHAT）：适用于18-24月龄儿童。量表中项目11、18、20、22回答“是”，其余项目回答“否”视为筛查不通过。若项目2、7、9、13、14、15中有两项或以上不通过，或者在全部项目中有三个项目或以上不通过者，视为存在孤独症或其他发育障碍的风险。（2）孤独症行为量表（ABC）：适用于8个月-28岁的人群。总分大于等于53分提示存在可疑孤独样症状,大于等于67分明确存在孤独样症状。3．转介指标（1）修订版孤独症筛查量表筛查提示可疑或存在风险。（2）孤独症行为量表提示可疑或明确存在孤独样症状。三、孤独症评估（一）评估机构1. 技术：掌握孤独症谱系障碍相关领域的知识、儿童心理行为发育的特点以及心理测量工具的使用。2. 设备：儿童孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale，CARS）、孤独症诊断观察量表（Autism Diagnostic Observation Scale，ADOS）或孤独症诊断访谈量表-修订版（ADI-R）。