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儿童FBAO与CPR
郑州大学第二附属医院急诊科 刘淑珍
儿童生存链
美国心脏协会（AHA）的儿童生存链包括预防、早期心肺复苏（CPR）、启动反应系统、高级生命支持、心脏骤停的后续治疗。前3个环节构成儿童基础生命支持（BLS），为了提高存活率和生存质量BLS应该成为社区医疗实践的一部分。
此指南的目标人群为：婴儿和儿童(以后统称患儿)。
病因
导致婴儿和儿童心脏骤停更常见的原因是窒息而非VF。窒息的常见原因是气道异物窒息（FBAO）。
FBAO的识别
轻度气道阻塞：突发呼吸窘迫伴咳嗽、干呕、喘鸣或哮鸣。
重度阻塞：咳嗽无音。
FBAO缓解方法
◆儿童：采用Heimlich手法（膈下腹部冲击法）
◆婴儿：1、不建议使用Heimlich手法
2、反复拍背5次
3、胸外按压5次
4、如果能看到异物可去除，不可盲目将手指伸入口腔中搜索。
◆CPR：检查患儿一旦失去反应，即刻开始CPR
判断是否需要CPR
检查反应并且检查呼吸：婴儿失去反应（不要检查脉搏），无呼吸或临终喘息（如何分辨临终喘息和正常呼吸）即开始CPR。
CPR顺序
对婴儿和儿童也建议采取CAB顺序。
C---胸外按压
部位
两乳头连线中点下胸骨
手法
双指按压法(婴儿，单人)
双手环抱按压法（婴儿，双人）
单手或双手掌跟按压法 （儿童）
快速按压：至少100次/分钟
用力按压：按压深度至少达到胸廓前后径的1/3，即婴儿大约4cm，儿童大约5cm
每次按压后，让胸壁充分回弹
尽量减少胸外按压中断
避免过度通气
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