肺吸虫血吸虫教学教材演示幻灯片.pptVIP

裂体吸虫亦称血吸虫，寄生于人体的主要有6种，我国仅有日本血吸虫。 日本血吸虫（Schistosoma japonicum） 曼氏血吸虫（S．mansoni） 埃及血吸虫（S．haematobium） 间插血吸虫（S．intercalatum） 湄公血吸虫（S．mekongi） 马来血吸虫（S．malayensis） 成虫 虫体呈圆柱形 雌雄异体 呈合抱状态 一、形态 雄虫 乳白色，粗短，长12～20mm 前端有发达的口吸盘和腹吸盘 腹吸盘以下，虫体向两侧延展，并略向腹面卷曲，形成抱雌沟。 7个椭圆形睾丸呈单行排列，位于腹吸盘背侧 口吸盘 腹吸盘 睾丸 抱雌沟 雌虫 灰褐色 长12~28 mm，宽0.1~0.3 mm 虫体细长，前细后粗。 生殖系统：长椭圆形的卵巢1个，位于虫体中部，子宫位于虫体前端，开口于腹吸盘下方的生殖孔。 虫卵 椭圆形； 平均89 μm×67 μm； 淡黄色； 卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有小棘，表面常附有宿主组织残留物； 卵壳 内含毛蚴，油滴状的毛蚴分泌物（可溶性虫卵抗原）位于毛蚴和卵壳间。 小棘 卵壳 毛蚴 组织残渣 油滴状分泌物 叉尾型 由体部及尾部组成 尾部又分尾干和尾叉 1对头腺和5对钻腺 尾蚴 二、生活史 宿主: 中间宿主:钉螺 终宿主:人 保虫宿主:牛、兔、猪等 感染阶段：尾蚴 感染途径与方式：经皮肤感染,在湖塘游泳、捕鱼等 寄生部位：成虫寄生于宿主门脉-肠系膜静脉系统 异位寄生部位：肺、脑、皮肤、甲状腺等处 生活史要点 血吸虫寄生于肠系膜静脉内 血吸虫 日本血吸虫中间宿主---钉螺 （1）尾蚴致病：导致尾蚴性皮炎。为红色丘疹，发痒。 （2）童虫致病：童虫移行导致机械性损伤，而出现一过性血管炎，毛细血管栓塞、破裂、局部细胞浸润和点状出血。 三、致病 （3）成虫致病： 成虫寄生血管内，因口、腹吸盘的吸附导致静脉内膜炎。 成虫的代谢物、分泌物、排泄物引起Ⅲ型超敏反应。 （4）虫卵致病： 致病最严重，主要致病阶段。 可溶性虫卵抗原释放→致敏T细胞，产生各种细胞因子→吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及浆细胞等汇集到虫卵周围，形成肉芽肿。 何博礼现象（Hoeppli phenomenon）： 虫卵周围出现的嗜酸性脓肿，系抗原-抗体复合物沉积于肉芽肿内。 受累最严重的组织与器官是结肠壁和肝脏。 血吸虫卵沉积在肠壁组织 肝脏组织中的血吸虫卵肉芽肿 卫氏并殖吸虫，又称肺吸虫 成虫主要寄生于人及多种肉食类哺乳动物的肺脏，引起肺吸虫病。 1.成虫 虫体肥厚，背凸腹平，静止时外形椭圆，似半粒花生。活体呈暗红色 。 大小（7~12）mm×（4~6）mm × （2~4）mm； 口吸盘和腹吸盘大小相近； 生殖器官： 子宫与卵巢左右并列； 一对睾丸分支如指状，左右并列。 一、形态 口吸盘 腹吸盘 子宫 睾丸 金黄色 不规则椭圆形 前宽后窄 宽端有一卵盖 窄端卵壳增厚 内含1个卵细胞和10余个卵黄细胞。 2.虫卵 卵盖 卵黄细胞 卵细胞 卵壳 二、生活史 寄生部位：成虫寄生于宿主肺部； 中间宿主：第一中间宿主为川卷螺；第二中间宿主为溪蟹、蝲蛄； 感染阶段：囊蚴； 感染途径与方式：经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染； 保虫宿主：狗、猫和野生肉食动物如虎。 转续宿主：野猪、羊、兔、鼠等 生活史要点： 第一中间宿主 川卷螺 溪蟹 蝲蛄 第二中间宿主 慢性期 胸肺型：胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰等，并具有特征性胸部X线表现。 腹肝型：腹痛、腹泻、便血、肝区疼痛、肝大及 腹水等。 脑脊髓型：头晕、头痛、癫痫、蛛网膜下腔出血、瘫痪等。 皮下型：皮下结节或包块，多呈游走性大小不等，压痛明显。 亚临床型 2. 临床表现 皮肤型肺吸虫病（皮下包块） 病原学检查：痰或粪便查虫卵；皮下包块找虫体。 免疫学检查：皮内试验、ELISA等。 其他：X线检查、CT及MR检查。 四、实验诊断 1.流行分布 广泛分布于亚洲、非洲及拉丁美洲。 我国26个省（区、市）均有本虫分布。 溪蟹流行区 蝲蛄流行区 五、流行与防治 传染源 能排出虫卵的人和肉食哺乳动物是本病传染源。人兽共患病，保虫宿主；转续宿主 传播途径 人的感染主要是经口食入含活囊蚴的淡水蟹、蝲蛄。生吃和半生吃蟹、蝲蛄及其囊蚴污染的炊具，饮生水，生吃和半生吃野猪肉等。 易感人群 人群普遍易感。 2.流行环节 治疗病人和带虫者，首选药物吡喹酮。 不生吃淡水蟹和蝲蛄，不饮生水; 加强健康宣传教育; 3.防治 日本血吸虫 读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐