肺血栓栓塞症的护理教学教材演示幻灯片.pptxVIP

临床表现 01 护理 02 病情观察 03 用药护理 04 康复科 徐娴 肺血栓栓塞症的护理 高危人群 01 PART ONE 肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循 环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。 高危人群 高危人群 高危人群 高危人群 01 PART ONE 肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循 环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。 高危人群 高危人群 高危人群 临床表现 01 PART ONE 临床表现 1 2 3 4 症状 呼吸困难及气促(80%~90%)标题 胸痛 胸膜炎性胸痛（40%~70%)心绞痛性胸痛（4%~12%）。 晕厥 11%~20%）烦躁不安、惊恐、频死感（55%） 咯血 (11%~30%) 咳嗽：（20%~37%） 心悸：（10%~18%） 临床表现 体征 02 PART TWO 体征 体征 体征 体征 体征 呼吸急促、心动过速 血压变化（血压下降、休克） 发热 颈靜脉充盈或异常脉搏、哮鸣音、细湿罗音 呼吸音减低、三尖瓣收缩期杂音 呼吸急促、心动过速、血压变化（血压下降、休克） 发热、颈靜脉充盈或异常脉搏、哮鸣音、细湿罗音、呼吸音减低、三尖瓣收缩期杂音。 体征 护理 02 PART TWO 护理 1、饮食 给与低盐、低脂、清淡易消化饮食，少食多餐，少食速溶性易发酵食物，以免引起腹胀。 护理 2、休息 肺栓塞急性期应绝对卧床休息，一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床2~3周； 护理 无明显症状且生活能自理者也应卧床 ， 护理 床上活动时避免突然坐起，并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。 护理 病情观察 03 PART THREE 病情观察 02 01 03 04 4、观察下肢深静脉血栓形成的征象，单侧下肢肿胀最常见，需测量和比较双下肢的周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变，如发绀。 3、监测呼吸及重要脏器的功能状态，包括呼吸状态、意识状态、循环状态。 1、密切观察病情变化，每15~30分钟监测生命体征的变化。患者取半卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量（4~6L/min）氧气吸入。 2、若有肺水肿可加压给氧，并在湿化瓶中加入20%~30%酒精（应注意患者有无酒精过敏史）。密切观察出血征象，如皮肤青紫、血管传此处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等。 用药护理 04 PART four 用药护理 1 2 3 4 用药护理 用药护理 用药护理 用药护理 抗凝与溶栓治疗：肝素或低分子肝素钠，应用前应监测血常规、APTT、PT； 口服药华法林；溶栓制剂；右心功能不全的治疗：按照医嘱给予强心剂，限制水钠摄入。 低排血量和低血压的治疗:当患者心排血量减少出现低血压甚至休克时 应按医嘱给予静脉输液和升压药物，注意记录液体出入量。 健康指导 05 PART five 健康指导 05 05 05 05 防止血液淤滞 防止血液淤滞 防止血液淤滞 防止血液淤滞标题 对存在发生深静脉血栓危险因素的人，告知其避 免长时间保持坐位，特别是架腿而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动等。 鼓励卧床患者进行床上肢体活动，不能自主活动的患者需进行被动关节活动，病情允许时需协助早期下地活动和走路。 不能活动的患者，将腿抬高至心脏以上水平，可促进下肢静脉血液回流。 利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流。 降低血液凝固 06 PART six 降低血液凝固 1 2 3 4 适当增加液体摄入，防止血液浓缩， 有高血脂症、糖尿病等导致高血液凝固性病史的患者应积极治疗原发病。 血栓形成危险性明显的患者， 应指导患者按医嘱使用抗凝剂，防止血栓形成。 THANK YOU! 栓塞症的护理