脉搏的评估及护理教学教材演示幻灯片.pptVIP

?注意事项： 1.在病人安静状态下测量脉搏 2.不可用拇指测脉 3.对有短绌脉的病人，应由两人测量。以分数式记录，如心率96次，脉率76次，记录为96/76/min (心率/脉率/min)。 4.测脉搏思想要集中、细心，注意脉搏的频率、节律、强弱。发现异常脉搏，应及时与医生联系。 血压(blood pressure BP.)是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。 ?血压的定义： * 1.收缩压 2.舒张压 3.脉压 4.平均动脉压 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压 * 国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa ?计量单位 * ＊循环系统内有血液充盈 ?血压的形成 ＊心脏有射血功能 ＊大动脉发生弹性回缩 * ＊心脏每搏输出量 ＊心率 ?影响血压的因素 * ＊主动脉和大动脉的弹性贮器作用 ＊循环血量和血管容量的比例 ＊外周阻力 * ?正常血压范围 成人，安静时： ＊收缩压 90～140 mmHg(12.0～18.6 kpa ) ＊舒张压 60～90 mmHg(8.0～12.0 kpa ) ＊脉 压 30～40 mmHg(4.0～5.3 kpa ) ＊平均动脉压 100 mmHg(13.3 kpa )左右 * ?血压的生理性变化 1.年龄和性别 2.昼夜和睡眠 3.情 绪 4.姿 势 * 5.温 度 6.疼 痛 7.部 位 * 脉搏的评估及护理 /dx / /dx/150602/4633244.html /dx/150602/4633252.html /dx/150603/4633896.html /dx/150603/4633897.html /dx/150603/4633920.html /dx/150603/4633921.html /dx/150603/4633925.html /dx/150604/4634458.html /dx/150604/4634460.html /dx/150604/4634461.html /dx/150604/4634493.html /dx/150605/4635305.html /dx/150606/4635582.html /dx/150606/4635599.html /dx/150607/4635675.html /dx/150607/4635676.html /dx/150607/4635679.html /dx/150607/4635681.html /dx/150607/4635687.html /dx/150607/4635691.html 识记： 1.能准确陈述脉搏、血压的正常值范围。 2.能准确陈述高血压、低血压、临界高血压、速脉、缓脉的划分标准。 3.能正确陈述异常脉搏的种类及其临床意义。 理解： 1.能正确解释下列概念：收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、间歇脉、短绌脉、交替脉。 2.能说明脉搏、血压的生理性变化。 3.能说明血压计的构造(主要是汞柱式)及其保管。 运用： 1.能正确归纳测量血压的注意事项。 2.能正确测量脉搏、血压，做到态度认真、方法正确、操作规范。 3.能准确识别脉搏、血压的异常变化，并能采取相应的护理措施。 由于心室的收缩和扩张，使全身各处的动脉管壁产生有节律的搏动，这种搏动现象就称为脉搏。 ? 什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？ ? 我们观察脉搏是否正常，应注意： 1.脉率 2.脉律 3.脉搏的强度 4.脉搏紧张度 5.动脉壁的状态 * ? 脉率受生理因素影响而波动，影响因素有： 1.性别 2.年龄 3.情绪 4.活动 * ? 测量脉搏的临床意义： 生理意义 心理意义 * ? 脉率异常： 1.速 脉 2.缓 脉 成人：P 100次/min 成人：P ? 60次/min * ? 脉律异常： 间歇脉 在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿性间歇），称间歇脉或过早搏动。 * 脱落脉 表现为在正常脉搏之后出现一个长间歇。脉搏可在2次、3次……6次、7次中脱落1次，成为有规则的不整脉。 * 水冲脉 脉搏骤起骤落，急促而有力，有如洪水冲涌。主要是由于收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大所致。 * 交替脉 是一种节律正常，而强弱交替出现的脉搏。主要由于心室的收缩强弱交替出现而引起，为心肌损害的一种表现。 * 奇脉 当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象，称奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞