[育儿理论经验]婴儿生长监测及评价.pptVIP

软骨发育不全（右侧） 垂体性侏儒小儿（左侧） （四）头围(head circumferene) 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 头围大小反映脑、颅骨的发育程度. 头围增长的规律 2岁头围增长与体重、身高的增长一致。 2岁以后头围增长缓慢，头围大小、 头型与遗传、疾病有关. 年龄 实际头围cm 头围增长cm 出生 34 3月 40 6 12月 46 6 2岁 48 2 5岁 50 2 测量意义： 头围反映脑及颅骨的发育程度，过小说明脑发育不良，总体智力低下，头小畸形； 过大可能有佝偻病、脑积水等疾病，遗传或超重的也容易造成头大。 小头症畸形 头围低于2.5个标准差的数值，且有怪异形状，，头顶变尖。 脑 积 水 头颅增长过快，前囟扩大而饱满，严重者眼睛呈“落日”状 颅骨 Craniums 前囟 骨缝cranialsuture 后囟 前囟出生时斜径为1.5-2cm。 大小个体差异大，其范围0.6-3.6cm 出生后数月随头围增大而变大，6个月后逐渐缩小 一般12-18个月闭合，个别到2岁左右。 出生摸不到前囟，要区别是否为颅骨畸形。早闭多见于头小畸形，囟门迟闭要区别佝偻病、脑积水等疾病。 前囟饱满见于颅内压增高（脑炎及脑膜炎），囟门凹陷见于严重脱水及营养不良。 （五）胸围 沿乳头下缘、肩胛骨下缘绕胸一周的长度 肩胛下角 乳头下缘 意义：胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪 及肺的发育程度。 头胸围的发育关系 出生时胸围平均32cm，头围平均为34cm。 1岁时胸围与头围大致相等 1岁以后胸围逐渐超过头围 头围和胸围交叉线可以观察婴儿的营养情况，头围胸围曲线交叉表明营养状况良好。 关键年龄 实际胸围（cm) 与头围比较(cm) 出生时 32 1-2 1岁 46 约相等 1岁 头围+（年龄-1） 年龄-1 二、体格生长的评价 （一）确定生长评价标准： 生长评价标准（growth standards）是通过一定参照人群的横断面调查数据制订的。由于参照人群不同，所制订评价标准也不同。主要分为以下两类： 1．理想标准 理想标准选择的参照人群是生活在最适宜的环境中的儿童，即这些儿童的喂养、膳食安排合理，能得到足够营养素，有良好的生活居住环境，可以得到及时、良好的医疗保健服务。即在适宜环境中，这些儿童的生长潜力得到充分发挥，所以体格生长较理想。椐此制订出的生长评价参考标准为“理想标准”。我国自1996年以来普遍采用的理想标准，是世界卫生组织（WHO）推荐的美国国家健康统计中心（NCHS）参照人群值制订的标准。 2．现状标准 制订现状标准时不严格限制参照人群的条件，代表某一国家或地区儿童生长发育的一般水平。我国目前应用的是中国儿科工作者在1975、1985、1995年分别于中国九大城市获得的儿童生长发育衡量数值而制订的标准。 （二）生长评价指标 年龄别体重（确定小儿实足年龄） 年龄别身高（长） 身高（长）别体重 （三）生长评价内容与方法 体格生长的评价内容： 体格生长水平（五分级、六分级） 生长速度及趋势（曲线图） 身体匀称程度（身长别体重） 1、体格发育水平 将某一年龄时点所获得的某一项体格生长测量值（横断面调查）与参考人群值比较，得到该儿童在同质人群中（同年龄、同性别）所处的位置 。但不能预示其生长趋势 6级法评价举例：（女童体重参数） 离差法： -2SD -1SD X +1SD +2SD 1岁～ 7.18 8.21 9.24 10.27 11.30 下等 下 中下 中上 上 上等 ↓ ﹦ ﹦ ↑ 一个1岁女童目前体重8.2 kg 发育水平： 离差法： X -1SD～2SD 下 2、生长速度及趋势（曲线图） 走势向上，与参考曲线平行 体重增长正常 走势平坦或略有上升 体重不增或增长不足 曲线下斜 体重下降 早在1917年，明治乳业就推出了第一代明治婴儿用奶粉Patrogen 在之后的90多年中，明治乳业不断通过技术革新推出一个又一个的婴幼儿配方奶粉。 婴儿生长监测及评价 —— 张 伟 致力于给广大爸爸妈妈带来生活中“学之即用”的知识 * 一、体格的生长 体格发育常用监测