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静脉输液安全综述 10护理本科班 赖润菊 4号 【摘要】 静脉输液是临床抢救和治疗的重要而常用的手段,也是护士基础护理的重要内容之一。正确的输液可以挽救病人的生命,相反则可能给病人造成护源性并发症,甚至危及生命。因此,更好地克服静脉输液的安全隐患杜绝医疗纠纷及事故是提高护理工作的安全性,让患者以最佳的用药方法达到满意的治疗目的的关键。护士在整个输液治疗中充当执行者、监护人的角色,而护理差错、缺陷的出现将直接影响到病人的医疗安全性和满意度。本文分析了因为输液而引起的护理缺陷和解决的办法俗话说，防胜于治。要保证输液安全，就要预防输液反应的发生，护士必须严格按操作规程办事，确保输液安全. 正文 1 操作过程管理 1.1严格无菌操作 静脉输液是一项无菌要求非常严格的操作，应把好以下几关：①把好加药关。加药是造成输液污染的重要环节，如锯安瓿时的玻璃碎屑、抽吸药液时注射器的反复抽拉、配药后放置时间过长、反复打开密闭输液系统添加药物等，都是造成输液污染导致热源反应的危险因素，需要严格管理、认真解决。②输液洗手。护士在给病人输液前洗手是预防交叉感染不可或缺的环节，但是在临床工作中往往因工作忙、输液病人多，甚至嫌麻烦而忽略洗手。曾有病人说过“如果护士给其他病人输完液不洗手就给我输液我会感到很不舒服，不放心”。所以，输液前洗手是对病人的保护，也是对病人的尊重。③提高穿刺成功率。静脉穿刺过程中由于不成功而反复穿刺、回拉极易造成污染或静脉炎，给病人造成痛苦，甚至引发医疗纠纷。因此，应提出“一针成功，避免两针，杜绝三针”的口号，要求护士苦练基本功。当前，在一些医院实行的病人选护士的做法，对护士的技术提出了很高的要求，也极大地满足了病人的要求。④一人一带一巾一用一消毒。静脉输液用的止血带和垫巾也是造成输液污染的重要原因，如果反复使用不加以消毒灭菌，也是一大隐患。因此，千万不可一条止血带扎到底，一块垫巾垫到底，用后往抽屉里一塞，下次接着用。必须建立严格的使用、消毒制度，做到一人一带一巾，一用一消毒。⑤正确覆盖穿刺针眼。静脉穿刺成功后针眼要用无菌纱布或棉球覆盖，不使针梗或针眼暴露。一次性输液贴的广泛应用较好地解决了这一问题。仍在使用胶布固定的单位，须注意胶布不可随意贴在工作服袖上等不清洁的地方，穿刺针眼要按要求覆盖。⑥保持输液盘清洁。输液盘不是杂物盘，经常看到有的护士在输液时输液盘内放许多东西，棉签、胶布、止血带、注射器、输液器、药品、开瓶器、治疗本等，不管是污染的还是清洁的都堆放在盘内。输液盘不是盛物盘，不是杂物盘，必须保持清洁，不可将污染物品放在其中，防止不必要的污染和交叉感染. 1.2格查对制度对于保证静脉输液安全至关重要。如果在输液过程中不认真查对，给病人输错液体、加错药物，其后果不堪设想。如某医院护士错将氯化钾注射液当成氯化钠注射液给一患儿静滴，导致患儿死亡，教训是惨痛的。护士必须一丝不苟地执行三查七对制度。 1.3加强巡视 护士必须按时巡视病房，要会察言观色，认真倾听病人主诉，准确判断输液故障和不良反应，及时发现，及时处理。 2. 输液环境管理 静脉输液应在一个相对清洁、少污染的环境中进行，配药输液过程中护士要戴口罩，室内要减少人员流动，不在此时清扫床铺地面和更换被服。病人不带着液体到室外、卫生间等公共场所。液体避免阳光直射，需避光的要采取避光措施。降低输液室内人员密度，做好输液环境的净化和消毒。避免因环境因素造成的输液污染。 3. 输液器具管理 必须使用国家标准文号、经严格检测合格的输液器具。一次性输液用品用后必须统一回收、毁型处理。传染病或疑似传染病人使用过的输液用品，不出病区，就地消毒灭菌后焚烧处理，严禁流入社会造成污染。输液盘、止血带等用具按要求消毒。 4 输液反应管理 输液反应有发热反应、 循环负荷过重、静脉炎和空气栓塞 , 常见的是前两。在输液跟班考核过程中发现，有的护士书本背得很好，但不能很好地与实际结合，当问到“在输液过程中病人突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，请你判断这是什么反应，如何处理”时，有的护士就不知所云。一旦发生输液反应，抢救工作是争分夺秒的，护士必须具备准确判断、正确处理的能力，明确首先要做什么，而不是发现问题拔腿就跑去找医生。平时要注重加强对护士处理各种输液反应能力的培养和训练，确保发现及时、判断准确、处置得当。俗话说，防胜于治。要保证输液安全，就要预防输液反应的发生，护士必须严格按操作规程办事，确保输液安全。 总结 综上所述,有效做到安全输液,可以有效地防止医疗事故和纠纷的发生,使药品疗效最大化和医疗消耗最小化,降低护士劳动强度.同时还可提升医院及医务人员满意度和降低医务人员职业风险 文章摘要 1.论文网作者：方海燕