便秘的干预.docVIP

便秘的干预 前言：HYPERLINK /中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林　　便秘是多种疾病的一种症状，而不是一种病。便秘是指粪便在肠腔滞留过久，大量水分被肠壁吸收，致使粪便干燥、坚硬，不易解出的现象。常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。在中医中，便秘主要是由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。它对健康的危害常被忽视，就因为它很少导致住院治疗或死亡而被人们所忽视。随着人们生活质量的提高，求治便秘的患者越来越多，同时由于医学基础研究和诊疗技术的发展，便秘的医学概念和诊治水平也发生了重大突破。中华医学杂志编委会于1990年在北京市顺义县召开了“便秘诊治标准研讨会”，对我国便秘的诊治，特别是对便秘的外科手术治疗有了很大的促进.。 正文： 由于引起便秘的原因很多，也很复杂，一旦发生便秘，尤其是比较严重的、持续时间较长的便秘，应及时到正规医院进行检查，查找引起便秘的真正原因，以免延误诊治。 　依据便秘的具体发生的原因和便秘发生的机制，其可分为药物性便秘、症状性便秘、功能性便秘、器质性便秘。 1．器质性便秘的疾病：①肠道外疾病：肠管粘连、癌性腹膜炎等。② 肠管闭塞和狭窄性病变：见于大肠癌、肠道炎症性疾患等。 2．功能性便秘的疾病：①持续性便秘：也称慢性便秘，系指便秘持续 或间断迁延l一3个月以上者，又分为迟缓性便秘、痉挛性便秘和直肠性便 秘。②一时性单纯性便秘：见于紧张、精神心理应激、生活环境及饮食的改 变等。 3．症状性便秘：① 内分泌疾患，如糖尿病、甲状腺功能低下等。② 中 枢神经系统疾患，如脑血管疾病、脊髓损伤等。 4．药物性便秘见于应用镇痛剂、麻醉剂、止泻剂、抗胆碱药、降压药等药物 而在日常生活中，造成一般人便秘的主要原因是： ①没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。 ②饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。 ③液体量摄入不足。 ④肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，摄食本身不能使粪便向前推进，在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下，如病人有便意时，不能提供排便的机会，排便冲动消失，就不容易排便。 出现了便秘，大多数人一般采用的治疗方法是服用泻药或是灌肠等，其实这些办法是治标不治本的，只是暂时得到一些缓解，达不到治愈的目的，长时间使用很容易破坏机体的平衡，使病情加重，还有可能引起其他疾病的滋生。其对身体的损伤具体表现为： 1．患者有脑血管疾病时，患者的大便会出现于结的表现，进行大便时要非常的用力才可以排出大便，此种情况会导致患者出现血压上升的表现，导致患者的脑血管疾病更加严重，甚至会导致患者出现死亡。 2.因为患者的粪便在患者的肠道中存在很长的时间，这可以导致患者出现腹痛的情况，其因为长时间的存在，会导致其出现腐败的情况，其会产生很多对患者有害的物质，致使患者出现中毒的表现，患者会出现食欲不振、口腔内恶臭、口苦、头晕、头痛等临床表现。 3．其还可能导致肠内致癌物长时间不能排除而增加患结肠癌的危险。 4．便秘可引起或加重肛门直肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔等。 5．骨折后长期卧床患者因胃肠蠕动减弱也会引起便秘患者出现食欲不振，影响骨折恢复，影响骨痂形成。 这时，预防措施的采取显得尤为重要，主要的预防如下： 　(一)日常预防 　因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多泡服天然的o slim花草茶排毒和食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。 1、饮食中必须有适量的纤维素; 2、每天要吃一定量的蔬菜与水果。早晚空腹吃苹果一个或每餐前吃香蕉1-3个; 3、主食不要过于精细要适当吃些粗粮; 4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼。比如：仰卧、屈腿、深蹲、起立、骑自行车等都能加强腹部的运动促进胃肠蠕动有助于促进排便。 6、每晚睡前按摩腹部养成定时排便的习惯; 7、保持心情舒畅生活要有规律。 　(二)养成良好的排便习惯 　每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便