[医学]生理学 第五章 呼吸 课件.pptVIP

包括: 弹性阻力：肺、胸廓 （70%） 非弹性阻力：气道、惯性、粘滞 （30%） 第三节 气体在血液中的运输 一、氧的运输 物理溶解：1.5% 化学结合：98.5% (三) 氧解离曲线*：表示血液PO2与Hb氧饱和度关系 PO2在60-lOOmmHg时， ①高原、高空PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大； ②轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大。 对高原适应或有轻度呼吸机能不全的人均有好处 PO2在6OmmHg以下时， 曲线逐渐变陡 PO2为40-lOmmHg时， 曲线更陡 (二)呼吸节律形成的机理 二、呼吸的反射性调节 三、化学感受性反射调节 (三)CO2、O2、H+的相互影响 物理溶解（量少）、化学结合（量多） 气体→溶解→化学结合→溶解 气体O2 、CO2在血液中的存在形式 动脉血(ml/100ml) 静脉血(ml/100ml) 物理溶解 化学结合 合计 物理溶解 化学结合 合计 O2 CO2 0.31 2.53 20.0 46.4 20.31 48.93 0.11 2.91 15.2 50.0 15.31 52.91 动态平衡 (一) Hb 分子结构 一个珠蛋白和四个血红素 反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。 紫绀Cyanosis ：当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上，皮肤、粘膜呈紫蓝色（示机体缺O2） CO中毒:造成缺氧；HbCO呈樱桃红色。 2. 是氧合，非氧化。 3. 1分子Hb可以结合4分子O2 (二) Hb 与 O2结合的特征** Hb + O2 HbO2 PO2↑ PO2↓ (去氧Hb：紫蓝色) ( 氧合Hb：鲜红色 ) 去氧Hb ：紧密型(T型) 氧合Hb ：疏松型(R型) Hb+O2结合的最大量——Hb氧容量20.1 ml/100ml 100ml血 Hb+O2结合的实际量——Hb氧含量 氧含量?氧容量的%——Hb氧饱和度 4. Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 氧解离曲线特点及生理意义** ⑴ 上段： PO2 60～100 mmHg Hb与O2结合的部分 意义：PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大， 利于肺换气，不发生明显的低氧血症。 （1） 特征：曲线平坦 下段 上段 （2） ⑵中段： PO2 40~60mmHg HbO2释放O2 的部分 特征：曲线较陡 意义:维持正常时组织氧供 ⑶下段： PO215～40 mmHg HbO2与O2解离的部分 特征：曲线最陡 意义：利于组织细胞摄取氧 （3） 下段 上段 有利人体的组织摄氧 (四) 影响氧解离曲线的因素 1. P50：使Hb氧饱和度达50%的PO2，正常为26.5mmHg。 P50 (Hb与O2的亲和力) 1.pH和PCO2 pH值↓PCO2↑→ Hb与O2亲和力↓ P50↑，氧离曲线右移 1）机理-波尔效应 H+↑→ R型 T型 →Hb与O2亲和力↓ 2）波尔效应的意义 肺Cap： 血PCO2↓，[H+] ↓，氧离曲线左移，利于Hb与O2的结合。 组织Cap：血PCO2↑，氧离曲线右移，促使Hb结合O2释放。 2.温度 温度↑→H+活度↑→ Hb与O2亲和力↓→ P50增大，曲线右移 3. 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG） 意义：缺氧时促使O2的释放。 缺氧→ 2,3-DPG↑ H+↑ R型 T型 Hb与O2亲和力↓ P50↑，曲线右移 意义：代谢活跃→温度↑、CO2↑、乳酸等酸性产物↑ 释放更多的O2 供组织利用 二、二氧化碳的运输 (一) 运输形式 HbNH2O2＋H+＋ CO2 HHbNHCOOH ＋O2 在组织 在肺 物理溶解: 5% 化学结合: 95% 碳酸氢盐(88%) 氨基甲酰血红蛋白(7%) （二）CO2 解离曲线 血中CO2 含量与Pco2关系的曲线 何尔登效应 Hb与O2结合可促使CO2 释放，去氧的Hb容易与CO2 结合 呼吸是一种由呼吸肌舒缩完成的节律性运动 耗O2量,CO2产量 ∝ 运动程度 ∝ 新陈代谢 呼吸深度 肺通气量 呼吸频率 呼吸节律的形成 肺通气量与代谢水平相适应 神经系统的调节 第四节 呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、