[医学]新抑郁症讲座2008.pptVIP

走 进 抑 郁 症 刘丽琼 教育科学学院心理系 谁会得抑郁症？ 临床表现 你是否有抑郁症？ 请在符合你情绪的项目上打分：没有 0分，轻度 1分，中度 2分，严重 3分 1.你是否一直感到伤心或悲哀？ 2.你是否感到前景渺茫？ 3.你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？ 4.你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？ 5.你是否对任何事都自责？???????? 6.你是否在做决定时犹豫不决？ 7.这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？ 8.你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣？ 9.你是否感到一蹶不振，做事情毫无动力？ 10.你是否以为自己已衰老或失去魅力？ 11.你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴饮暴食？ 12.你是否患有失眠症？或整天感到体力不支，昏 欲睡？ 13.你是否丧失了对性的兴趣？ 14.你是否经常担心自己的健康？ 15.你是否认为生存没有价值，或生不如死？???? ??? 评分标准 0～4分：没有忧郁症； 5～10分：偶尔有忧郁情绪； 11～20分：有轻度忧郁症； 21～30分：有中度忧郁症； 31～45分：有严重忧郁症并需要立即治疗。 临床表现 情感症状 抑郁情绪 缺乏快感 无价值感或过分内疚 认知症状 思维能力或注意力下降 反复出现想死的念头 行为症状 体重增加或降低 失眠或睡眠过多 疲劳或无力感 运动性迟滞或过动 治疗抑郁症的方法 了解长期适应压力如何导致抑郁? 紧急应变 肾上腺释放肾上腺素和去甲肾上腺素 立刻让身体处于战斗警觉状态：骨骼肌收缩; 心率, 血压, 呼吸频率增加; 新陈代谢率提高, 延缓肌肉疲劳 饮食疗法 饮食疗法 早餐进食适量的蛋白质 若你是个神经过敏的人，戒咖啡因(浓茶/咖啡) 每天食3 种不同的水果及至少2种蔬 菜 晚餐进食适量的碳水化合物 (饭、面、粥、粉 等) 压力大时每天更要多饮水 运动疗法 有氧运动: 加速清除体内废物, 加速输送能源及养份至体内细胞 降低体内压力荷尔蒙 释放脑内内啡肽镇静情绪 压力大时更要多运动以镇静情绪 学习消除长期适应的压力源 长期人际矛盾 长期工作压力 长期负面心智习惯 情绪障碍 - 心不由已 压力大时更要多运动以镇静情绪 适应障碍(适应压力引致情绪失调 ) 焦虑障碍（恐惧与焦虑失调 ） 愤怒障碍（愤怒冲动失调 ） 情感障碍（悲伤与兴奋失调 ） 躯体化障碍（负性情绪影响躯体 ） 性功能障碍（负性情绪影响性功能 ） 睡眠障碍 (压力引致睡眠失调 ) 分离障碍（负性情绪影响认知功能 ） 物质滥用（病态的情绪改变行为 ） 学习建立良好身心习惯 练习！ 练习！ 再练习 ！ 每天定时做30分钟运动 早餐进食适量的蛋白质 若你是个神经过敏的人，戒咖啡因(浓茶/咖啡) 每天食3种不同的水果及至少2种蔬菜 压力大时每天更要多饮白开水 晚餐进食适量的碳水化合物 (饭、面、粥、粉等) 每天定时做30分钟正念呼吸练习 凡事尽力而为，量力而为 与人为善 与别人分享自己的感受 每周抽空3小时做一样满足自己兴趣的活动 每天念「尽人事，听天命，随遇而安 !」 药物疗法 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI） 5-羟色胺-去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂（SNRI) 去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NASSA) 三环类抗抑郁药(TCA) 你可以这样来帮助抑郁患者 帮助他们在网站或图书馆里寻找资料 推荐他们去保健机构 预约医生 陪同他们一起去看医生或者专业人士 看完医生后，继续关注他们的恢复进展 鼓励以及组织他们参加社会活动。并劝阻他们喝酒或者吸毒 请注意这样是没用的： 给他们施加压力，说些诸如节哀顺变或者“振作起来”之类的话 疏离或者不理他们 告诉他们找点儿事情做或者多出去玩就会好了 迫使他们去参加聚会或借酒精、药品来消除烦恼 抑郁症的大脑－经验模式 神经生物的易感性 脑内单胺系统失调的易感性 养育经验 充满压力的养育经历（长期虐待－HPA环路过度刺激） 不充分的照料（长期忽视－快乐环路的刺激不足） 心理倾向性 容易感到深刻的忧郁，而且恢复缓慢 偏差的想法（对自我、世界和未来的归因偏差) 能力行为缺乏（不良的人际交往与应对能力） 解脱之道 认识抑郁症的本质 理解导致痛苦的因素 练习减轻痛苦的方法 学习建立良好身心习惯 花生，燕麦，香蕉，青豆，牛肉，羊肉，牛肉汤，瑞士奶酪，杏仁，牛奶，小牛肝，烤火鸡，意大利干酪，蛋黄，鸡蛋面