[医学]生长发育评价 2011-3-30.pptVIP

生长发育评价 公共卫生学院妇幼卫生系 李诗韵 2011.3.31 ckaoyan2009@126.com 生长发育评价 （Appraisal of growth and development） 运用一定的方法对儿童少年的各项生长发育指标进行评价，以了解个体或群体儿童现时的生长发育水平，处于什么等级，是否有发育异常的可能，以及今后的发展趋势等。 生长发育评价的作用 筛查、诊断生长发育障碍 评价营养状况和生活环境对生长发育的影响 提供保健咨询建议 为选拔青少年运动员等专业人才提供科学依据 学校卫生监督 生长发育评价的基本内容和要求 基本内容 生长发育水平 生长发育速度 营养状况 基本要求 根据评价目的选择，简单易行，直观而不需要附加计算 结合体格检查、生活环境条件、健康和疾病状况进行综合分析 全面、准确 实验目的 掌握几种常见的儿童少年生长发育的评价方法及其特点 能够根据研究目的选择合适的评价方法 能够使用不同的方法对儿童的生长发育状况进行正确评价 生长发育评价的方法 一、个体发育评价 1、等级评价法 等级的划分： 均值±标准差或百分位数法，划分为五个等级 等级法评价方法 利用表实习2-2（均数标准差法）和表实习2-3（百分位数法）划分6~17岁男生无等级身高评定标准的依据 根据测得的实际身高值所处的范围评定生长发育水平 2、曲线图法 原 理：根据离差法或百分位数法原理，将某地不同性别、各年龄儿童少年某项发育指标数值制成发育曲线图，作为评价标准。 标准曲线图绘制：（五线图法） 曲线图法评价方法（离差法五线图示例） 曲线图法评价方法（百分位数曲线图示例） 曲线图法评价方法 把被评价者的某发育指标实测值绘于同指标、同性别、同年龄标准曲线图上，可直观评价发育等级。 若连续几年测量个体儿童的身高或体重，可将各点也连成曲线，既能看出儿童即时的生长发育水平，又能评价发育的动态水平、发育速度和趋势。 注 意：本次实验根据 表实习2-2 绘制6-17岁男孩的身高曲线即可。 3、相关回归法 原 理：利用身高和体重、胸围等指标间的密切关系，以其中某项指标为因变量，求得方程并编制成回归评价表。 匀称度R计算方法：将身高的数值逐个代入体重对身高和胸围对身高的回归方程，即可推算出各身高值相对应的体重及胸围的估计值，即 和 。 R体重＝ R胸围＝ Y：体重实测值 Z：胸围实测值 : 体重估计值 ：胸围估计值 Syx：体重回归标准差 Szx：胸围回归标准差 相关回归法 相关回归法评价方法 R≥1，体型不匀称，趋于粗壮型 R≤-1，体型不匀称，趋于细长型 -1 R 1，体型匀称 综合评价 ①若体重和胸围均为-1 R 1，可评价为体型发育匀称。 ②若体重、胸围均为R≥1，或其中一项R≥1，另一项-1 R 1，可评价为体型不匀称，趋于粗壮型。 ③若体重、胸围均为R≤-1，或其中一项R≤-1，另一项-1 R 1，可评价为体型不匀称，趋于细长型。 ④若体重、胸围中一项R≥1，另一项R≤-1，则根据大于（或 小于）较多一项决定是粗壮型还是细长型。 4、生长速度评价 指 标：年增加率 用 途： 观察自身的增长速度及逐年变动规律 与同性别、同年龄的“标准”年增加率比较，评价其该指标的生长速度及其动态趋势。 计算公式：Vt(%)= ×100% 二项二次平均法修正 5、营养状况评价（一） 身高标准体重法 同身高的条件下比较体重的大小 可消除性别、发育水平、遗传、种族差异对评价身材发育的影响 我国使用的“1985年身高标准体重表” 可筛查出营养不良（ 70%）、低体重（70%~80%）、正常体重（80%~110%）、超重(110%~120%)、肥胖(＞120%) 反映儿童少年的现时营养状况 评价方法： 在表实习2-5中找到被测者的相应身高栏，视其体重所在的百分等级评价营养状况。 身高标准体重法 5、营养状况评价（二） 皮脂厚度估计体脂肪含量法 测量部位：肱三头肌部和肩胛下角部 评价方法： 肱三头肌和肩胛下角部皮脂厚度之和评价被测儿童的营养状况。 计算体脂肪含量 7~16岁男孩皮脂厚度 （肱三头肌和肩胛下角部皮脂厚度之和）评定标准 6、身高预测 用父母身高预测 儿童在良好的环境下生长，其成年时的身高在很大程度上取决于遗传。捷克人合佛利采提出身高预测公式： 儿子