桥(门)式起重机安装改造重大维修施工自检记录(施工前).docVIP

起重机安装改造重大维修施工过程记录 （施工前） 施工单位： 使用单位： 设备名称： 规格型号： 施工类别： □ 新装 □ 改造 □ 移装 □重大维修 操纵方式： □司机室 □ 地面线控 □ 遥控 出厂编号： 起重机基本信息 制造单位 制造许可证编号（型式试验备案公告号） 取证样机 □是 □否 设备类别 □桥式起重机 □门式起重机 规格型号 制造日期 年 月 产品编号 额定起重量 t 跨度 m 起升高度 m 悬臂长度 m m 悬臂有效长度 m m 起升速度 m/min 工作级别 说明：1、检验项目及其内容栏“/”表示“无此项或不适用项目”； 2、检验结论栏只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”。 施工前检验项目 序号 检验项目及其内容 监检类别 检验 结论 1 1 设备选型 起重机械预期用途和预期工作环境说明 选用起重机： 规格型号： 出厂编号： 起重机用途（可多选）： □吊运液态熔融金属 □吊运熔融非金属物料 □吊运炽热固态金属 □吊运易燃易爆等危险品 □吊运有毒有害危险品 □吊运常温固态普通物料 □其他：_____________________________ 起重机使用环境条件： 1、供电电源：_______ V _____相 2、环境温度是否超过40oC： □是 □否 3、吊运物品对吊钩部位的辐射热温度是否超过300oC： □是 □否 4、使用现场（可多选）：有□易燃、易爆气体 □腐蚀性气体 □有毒有害气体 □无 5、潮湿环境：□是 □否 （露天工作的起重机作为潮湿环境） 6、粉尘环境：□是 □否 7、其他说明： 需要的起重机工作级别： A1、□A2、□A3、□A4、□A5、□A6、□A7、□A8 该起重机械预期用途和预期工作环境能满足起重机的设计要求。 使用单位公章： 　　 施工单位公章： 使用单位代表： 　　　 施工单位代表： 年 月 日 　 年 月 日 A 序号 检验项目及其内容 监检类别 检验 结论 2 2 产品 技术 文件 产品设计文件 A 总图编号： 主梁图编号： 端梁图编号： 小车架图编号： 支腿图编号： 电气原理图编号： 3 产品质量合格证明、安装及其使用维护说明 产品质量合格证明编号： A 4 型式试验合格证明编号： A 5 制造监督检验证书编号： A 6 3 安装 改造 修资 格 (1)安装改造维修许可证编号： A 7 (2)安装改造重大维修告知书编号： A 8 (3)安装改造维修作业人员的资格证件 B 姓名 作业证号 9 施工作业（工艺）文件 施工作业（工艺）文件，包括作业程序、技术要求，方法和措施等应经单位负责人批准。 B 10 5 现场 施工 条件 基础验收证明 基础验收和轨道安装验收证明 该起重机的土建基础及轨道铺设等隐蔽工程符合设计要求和国家的相关规定，经我使用单位组织验收合格，并经施工单位在施工前对有关质量和尺寸进行检查验收合格，能够满足所需