抢救药品表格.doc

常用抢救药品 药物名称 药理作用 适应症 用法、用量 注意事项 呼 三 联 尼可刹米(可拉明) 0.375g 1.5ml 能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制，或加速麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水等。 皮下、肌肉或静脉注射 ，成人0.25-0.5g/次。 极量:1.25g/次。 剂量过大导致惊厥时，可用短效巴比妥类，如硫喷妥钠控制；本品出现兴奋作用后，常出现中枢神经系统抑制现象；不能和氯霉素注射液配伍。 洛贝林（山梗菜碱）3mg 1ml 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。 用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 常用量，皮下注射或肌注，成人1次3～10mg。（极量：1次20mg，1日50mg）；静注，成人1次3mg，极量1日20mg； 剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。 回苏灵（二甲弗林）8mg 2ml 直接兴奋呼吸中枢，作用比尼可刹米强。 用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。 肌注：8mg/次，静注：8-16mg/次。 有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。静注速度必须缓慢，并应随时注意病情变化。 药物名称 药理作用 用法、用量 适应症 注意事项 心 三 联 盐酸肾上腺素 （副肾素）1mg（1ml） 作用于α、β受体。心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用，使外周血管收缩，外周循环阻力增加；使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加；使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张；对血压的影响与剂量有关，小剂量（0.5-1.0mg皮下注射）使收缩压升高，舒张压不变或下降，大剂量，收缩压舒张压均升高；松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。 2）适应症： 抢救过敏性休克，多用于青霉素等引起的休克抢救；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘效果迅速但不持久，必要时可重复注射；局部止血:鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有（1：20000~1：1000）溶液的纱布填塞；与局麻药合用以使局部血管收缩，减少局麻药的吸收而延长局麻时间减少其毒副作用。 适应症：抢救过敏性休克，多用于青霉素等引起的休克抢救；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘效果迅速但不持久，必要时可重复注射；局部止血:鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有（1：20000~1：1000）溶液的纱布填塞；与局麻药合用以使局部血管收缩，减少局麻药的吸收而延长局麻时间减少其毒副作用。 用法、用量：皮下注射 一次0.25---0.5mg；极量：1mg/次；心室内注射 一次0.25---0.5mg。 高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用，年老体弱者慎用。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等。 利多卡因（抗心律失常药） 100 mg（5ml） 为钠通道阻滞药，是处理室性异位心律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻醉药，具有膜稳定作用；对正常窦房结无明显影响，但可抑制病态窦房结的功能；对房性心律失常无效；抑制心室肌Na+内流，促进K+外流；降低 4 相除极速率，从而降低自律性；明显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及相对不应期；降低心肌兴奋性,提高室颤阈。 适应症：窄谱抗心律失常药仅用于室性心律失常，尤其适用于危急病例。 用法、用量：抗心律失常：一次注射负荷量/分次注射，首次1mg/kg，需要时8-10 min给0.5mg/kg到总容量3mg/kg（总量不超过300 mg）；心脏复苏时，只能分次注射，复苏成功后，可开始用1mg/min连续静滴。 本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。 阿托品 0.5mg（1ml） 药理作用：副交感阻滞剂，可增加窦房结的频率，改善房室传导，使停博的心脏复跳。 适应症：用于症状性心动过缓、停博/心室停博以及PEA频率过慢；抢救感染中毒性休克治有机磷农药中毒麻醉前给药皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。 增加心肌的氧耗，导致室速或室颤。对结下阻滞效果较差。 药品名称 药理作用 适应症 用法、用量 注意事项 升 压 药 多