医患交流学医者必修课教材幻灯片.pptVIP

医患交流学 医者必修课 ; 世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现” ;《医患交流学》44.9万字,新华出版社出版。;一、医患交流,不该长期被人忽略 ;生物医学模式,成为近代医学的核心与标志。 生物心理社会医学模式虽然已经提出,但尚未成为医学及教学的实践。 医者是医治疾病的,疾病是发生在人身上的。因此,医者不仅要会治病,而且更要会待人。 医学生进入院校之始,就倾心于生物医学。毕业之后,更是全力实践着躯体疾病的诊断和治疗。医患交流并未作为医学教育的组成部分,成为医者职业训练中的基本技能。 医学的专业书刊如汗牛充栋,医患交流读物却凤毛麟角。;;二、医患交流,亟待医界高度重视 ;──学习研究医患交流是诊断的需要 《胡氏临床方法》认为来自病人的回答对诊断的帮助多于广泛实验室检查。绝大多数疾病,仅仅依靠采集病史就可以做出诊断。 ;英国学者汉普顿等人曾做过一个实验:一般医院82.5﹪的病人仅凭采集病史就可做出诊断,需要体格检查帮助的只占8.75﹪,还需实验室检查帮助的也只有8.75﹪。;──学习研究医患交流是治疗的需要 医生在治疗时,要把自己的看法和要求灌输到病人脑子里,让他接受。在交流过程中,双方都会遇到这样的问题:把自己的感受、想法翻译成语言,传递到对方,对方大脑中枢根据自己平时对这一语言的理解转译成相应的意思,在这几级的转译过程中,些许的差错就可谬之千里。 医患双方医学知识的不对称性,更易发生交流障碍。 ;──学习研究医患交流是适应医学发展的需要 医学现代化需要高科技发展。因此带来的高精尖仪器却渐渐挡在医生与病人之间,临床医生“临床”时间少了,交流受到阻碍。仪器设备取代了医生与病人的许多交流。 ; 另外,在高科技把智能化仪器引进诊断学领域时,研究临床的交流就更为重要了。仪器如何识别千变万化的语言含义,并准确表达语言意思,这更需要长期且艰难的研究。 ;──学习研究医患交流是防范医疗纠纷的需要 大多数病人对医院、对医者是??满意,并不在于他们能判断医生所给的诊断和治疗处置的优劣、医生手术操作的正确和熟练程度,而在于医生是否耐心,是否认真,是否抱着深切的同情,是否尽了最大的努力去作好诊治工作。而这些多是通过医者的言行来表现的。 ; 有时病并没有治好,病人仍然很感谢、很满意; 有时病虽然治好了,病人对医生、对医院还有一大堆意见,以至酿成医患纠纷。; 从整个社会来说,注意通过单个和群体的医患交流,宣传尊重医务人员的劳动,体谅医院工作和医疗过程中客观上存在的困难,积极和医院、医务人员合作也是十分重要的。 ;三、医患交流,必须进行系统教育 ;首先,要把创立医患交流学作为当前医学教育改革的重要内容。 医学的最终目的是救死扶伤,治愈病人。核心是为人服务。因此,忽略了人的存在,单纯地探讨疾病的诊疗无法最有效地为病人服务。医学既是一门科学,又是一门人学,需要人文精神的滋养。 ; 医学伦理学认为,医患交流是医德的外化表现;医学心理学认为,医务人员的交流水平对病人的心理具有重要影响;医学美学认为,语言美、行为美是医务人员的内在美;医学社会学认为,医患交流是医者角色适应的重要社会问题。 ;其次,要学习研究医患交流学理论。 医患交流学科要研究病人角色、医者角色概念; 要研究医疗人际关系,尤其是医患关系; 要研究医患交流的形式,包括语言交流与非语言交流; 要研究交流双方的心理反应和需求及其应对策略。 ;再次,要结合工作实际,学习、运用医患交流原则和艺术。 医患交流要以诚信的态度、良好的方式进行;要恰当的引导,认真的倾听,适宜的提问;要巧妙地运用渐进、含蓄、诱供、沉默、允许宣泄、定期追问、适可而止等技巧。;要以医患交流原则和艺术: 指导诊疗各个环节的工作对话; 规范问病史、写病历; 克服与儿童、老人的交流障碍;化解医患之间矛盾。;敬请指导 谢谢大家;　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴