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安全与功能分户验收记录表（附件1） 单位工程名称 验收部位（房号） 楼　　　　　单元　　　　号 检查日期 年 月 日 建设单位 参检人员姓名 职务 总包单位 参检人员姓名 职务 分包单位 ／ 参检人员姓名 ／ 职务 / 监理单位 参检人员姓名 职务 施工执行标准名称及编号 住宅装饰装修工程施工规范GB50209-2002 检查项目 施工质量验收规范的规定 施工单位检查情况 建设监理验收结论 1 外窗台距地面净高测量 GB50368—2005第5.1.5条 2 安全玻璃使用情况检查 《建筑安全玻璃管理规定》第六条JGJ113-2003第6.1、6.2和6.3条 3 栏杆防攀爬措施检查 GB50352—2005第6.6.3条 4 绝缘、接地电阻和接地或接零通导状态及插座接线正确性抽测 GB50303—2002第28.0.7条 5 漏电保护装置动作数据值抽测 GB50303—2002第28.0.7条 6 屋面淋、蓄水试验 GB50207—2002第10.0.5条 7 外墙开裂渗漏淋水试验 《建筑法》第六十条 8 有防水要求的地面泼、蓄水试验 GB50209—2002第4.9.8条 复查记录 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　监理工程师（签章）：　　　　　 年　 月 日　 　　　　　　　　　建设单位专业技术负责人（签章）：　　　　　 年　 月 日 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 建设单位验收记录 总包单位质量检查员（签章）： 年　　月　　日 分包单位质量检查员（签章）： 年　　月　　日 监理工程师（签章）： 年　　月　　日 建设单位专业技术负责人（签章）： 年　　月　　日 建筑节能分户验收记录表（附件２） 单位工程名称 验收部位（房号） 楼　　　　　单元　　　　号 检查日期 年 月 日 建设单位 参检人员姓名 职务 总包单位 参检人员姓名 职务 分包单位 ／ 参检人员姓名 ／ 职务 ／ 监理单位 参检人员姓名 职务 施工执行标准名称及编号 住宅装饰装修工程施工规范GB50209-2002 施工质量验收规范的规定（GB50411-2007） 验收记录 1 门窗洞口四周和凸窗四周侧面节能保温措施 第４．２．１４条 2 与土壤接触、毗邻不采暖空间以及与室外空气接触地面的保温措施 第８．２．８条 3 外窗的中空玻璃应采用双道密封 第６．２．４条 4 门窗镀膜玻璃安装方向正确 第６．３．２条 5 散热设备、阀门、过滤器、温度计及仪表按设计要求安装齐全，不得随意增减和更换 第９．２．３条 6 散热器外表面应刷非金属性涂料 第９．２．４条 ７ 散热恒温阀安装应符合规范规定 第９．２．５条 复查记录 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　监理工程师（签章）：　　　　　 年　 月 日　 　　　　　　　　　建设单位专业技术负责人（签章）：　　　　　 年　 月 日 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 建设单位验收记录 总包单位质量检查员（签章）： 年　　月　　日 分包单位质量检查员（签章）： 年　　月　　日 监理工程师（签章）： 年　　月　　日 建设单位专业技术负责人（签章）： 年　　月　　日 室内空间尺寸分户验收记录表（附件３） 单位工程名称 验收部位（房号） 楼　　　　　单元　　　　号 检查日期 年 月 日 建设单位 参检人员姓名 职务 总包单位 参检人员姓名 职务 分包单位 ／ 参检人员姓名 ／ 职务 监理单位 参检人员姓名 职务 净高允许偏差±15 mm 房间编号 基准值 （mm） 实测偏差（mm） 极差20 mm 净开 间、 进深 允许 偏差 15mm 基准值 （mm） 实测偏差 （mm）　 极差20 mm G G1 G2 G3 G4 G5 K J K1 K2 J1 J2 K J 测量统计 净高：实测 点，不合格 点，合格率 %；允许超过偏差1.5倍 点，超过极差 点，应处理 点 净开间、进深：实测 点，不合