病理学复习资料名解.docVIP

? 首先要感谢 @叫我石榴姐(601008666) 的日志《【石榴姐带你复习病理】《病理学》名词解释不完全归纳》 与《【石榴姐带你复习病理】《病理学》问答题不完全归纳》（原地址：/601008666/note/853106947 /601008666/note/854548934） 在此基础上菌菌给出了注释和一些比较好的图例。病理学在大二下的课程中以及今后的学习工作中的重要性不比多言，开学之初就赶忙写出来就是希望大家能边学边看，更容易把握侧重点以及考点，学得更有效率一些，好了，不废话了，阳春三月，在学习之余也耽误了满眼的春光啊~ 本文的参考用书： 1.病理学（高等教育出版社） 2.病理学（人民卫生出版社，第七版） 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 肥大（hypertrophy）：由于功能增强，合成代谢旺盛，是细胞，组织或器官体积增大，称为肥大。 化生（metaplasia）：是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。化生并非由一种成熟的细胞直接转变为另一种成熟细胞，而是因为控制细胞生长的和分化的基因重排或激活或抑制，一些干细胞，储备细胞或未分化的细胞等在分裂增生中发生的转向分化所致。大多数化生发生在同源组织细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间，一般由特异性较低的细胞类型来取代特异XX高的细胞类型。上皮细胞的化生在原因消除后大多可恢复正常，但间叶细胞的化生（骨和软骨化生）则多不易逆转。 肠上皮化生（Intestinal metaplasia）：简称肠化。化生化生也可表现为一种腺上皮被另一种腺上皮所取代。如慢性萎缩性胃炎时，萎缩的胃腺可被类似于大肠腺或小肠腺的纤体所取代，分别称为大肠型肠上皮化生和小肠型肠上皮化生。柱状上皮化生和肠上皮化生可统称为腺上皮化生。 （胃上皮化生病变,正常单层柱状上皮中杯状细胞增多，分泌增强） 虎斑心（tigroid heart）：中毒缺氧和贫血的情况下，心肌细胞内可发生脂肪沉积。受累的心肌呈显著地黄色，与正常心肌的暗红色相交织，形成红黄相间的条纹，此种现象称为虎斑心。常易发生虎斑心的部位是心尖区和右心室。虎斑心需要与心肌脂肪侵润相区别。脂肪侵润（fatty infiltration）是指脂肪组织在结缔组织中的积蓄。在心脏，心外膜下增多的脂肪组织可以向心肌纤维之间深入，称为心肌脂肪侵润，而不是心肌细胞脂肪变。 （心肌脂肪浸润，注意与虎斑心进行区分） （虎斑心的石蜡切片，为脂肪样变，细胞其他成分被脂肪粒挤至细胞边缘，细胞病变） （心肌脂肪浸润，心肌细胞本身无脂肪样变） 变性（degeneration在经典病理学中，由于细胞非致死性损伤导致的细胞形态学改变称为变性，现在更多是称为细胞可逆性损伤（reversible injury 脂肪变性：非脂肪细胞的实质细胞内中性脂肪（主要是甘油三酯）的异常蓄积。细胞脂肪变会导致核糖体功能失调及脂质—蛋白质代谢偶联。一般认为脂肪变是可逆的。 （肝脏细胞脂肪变） ? 坏死（necrosis是以酶溶性变化为主的活体内局部组织死亡的表现形式。 纤维素样坏死 （fibrinoid necrosis是结缔组织及小血管壁常见的坏死类型。病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状无结构物质，由于与纤维素染色性质相似故名纤维样坏死。 （血管壁的纤维素样坏死） 凋亡（apoptosis是活体内局部组织细胞死亡的另一形式。凋亡是能量依赖的主动死亡过程，是体内外因素触发细胞内预存死亡程序表达的结果，又称程序性死亡。 病理性钙化：坏死灶如较大，坏死细胞和细胞碎片未被迅速清除，它们易吸引钙盐及其他矿物质沉积于坏死区域，继发营养不良性钙化。如结核病灶的干酪样坏死即常发生这种改变。 干性坏疽（dry gangrene常见于动脉闭塞而静脉回流通畅的四肢末端，如脚趾，手指。由于降解血红蛋白后形成的硫化亚铁的沉积，受累于组织常呈黑色。因水分丢失较多，局部干性坏疽的肢体皮肤干燥皱缩，与临近正常组织有明显分解。常见于动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎和冻疮等。 （坏死的结局：1.溶解吸收 2.分离排出 3.机化包裹 4.钙化 1.大多数坏死细胞及其碎片首先经由坏死组织及周围中性粒细胞等释放的水解酶进行消化溶解，然后经由淋巴管道和血管引流被吸收。不能吸收的碎片则由巨噬细胞加以吞噬消化。当坏死范围较大不能完全吸收时，留下的组织缺损则由细胞再生或肉芽组织形成予以修复或形成含有淡黄色液体的囊腔。 2.指病变组织与健康存活组织解离。坏死区域较大且位于表面时，如皮肤黏膜表层坏死物，多以糜烂或溃疡的形式被解离。皮肤，黏膜处浅表的缺损称为糜烂（erosionulcer）。窦道是指只开口于皮肤或黏膜表面的允许脓液流出的异常盲管。瘘管指两个内脏间或是从内脏器官通往体表的异常通道。空洞（cavity）是液化性坏死物质