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低钠血症、三系减低 病例特点 老年女性1月病程 乏力、嗜睡、发热、尿路刺激症状 低钠血症 三系减低 既往产后出血史，布氏菌病患者接触史 低钠血症 腺垂体功能不全？ 既往产后出血史 乏力、嗜睡 曾查血皮质醇低限，尿游离皮质醇正常低限 继发性甲减 性腺轴受累 影像提示空泡蝶鞍 血压、血糖水平尚可 目前血皮质醇水平并未明显降低 甲状腺功能减退 乏力、怕冷、嗜睡 甲状腺功能提示继发性甲减可能大 CT提示少量心包积液 SIADH 可疑诱因：感染（泌尿系？布病？）/肿瘤（纵膈淋巴结肿大） 低钠血症，尿钠排出增多，无明显水肿表现 经过限水、补钠后血钠水平较前有所好转 排除前述方可诊断 布氏菌病 明确布病畜类几人员接触史 发热 三系受累 脾大 肝功能异常 无神经痛、关节痛、目前病原学尚不支持 三系减少 感染（重症？布氏菌病？） 血液系统肿瘤 脾亢 一元论：低钠+三系减少=？ 垂体功能低下？ 诊断？ 感染不除外，激素问题 Brucellosis?
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