〖医学〗心律失常病人的护二教材-课件.ppt

心律失常病人的护理 ;教学目标;情境一 李先生，32岁，反复心悸、气促1年，突然加剧1小时入院。心电图示QRS波正常而规则，心室率170次/分，P波无法辩认。 根据病人情况，您应如何进行评估？应如何制定相应的护理计划？;导入定义;如何进行护理评估;可能存在的护理诊断/医护合作解决的问题;护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;案例资料;相关知识----人工心脏起搏;;起搏器是怎样工作的？;安置永久性心脏起搏器的指导;安置永久性心脏起搏器的指导; 常用抗心律失常药的良反应 （1）奎尼丁：对心脏不良反应有窦性停搏、房室传导阻滞、QT间期延长与尖端扭转型室速、晕厥等，其他反应包括腹泻、恶心、呕吐、头晕、耳鸣，视觉障碍、发热、皮疹等。 （2）普罗帕酮：可引起眩晕、味觉障碍、视力模糊、胃肠道不适等；可能加重支气管痉挛；心脏方面可有窦房结抑制、房室传导阻滞、加重心力衰竭等。 （3）利多卡因：可引起晕眩、感觉异常、意识障碍；心脏方面少数引起窦房结抑制。 （4）腺苷：可引起潮红、呼吸困难、胸部压迫感，通常持续短于1分钟。 （5）维拉帕米：偶有肝毒性，增加地高辛血浓度；心脏方面对已应用β受体阻滞剂或伴有血流动力学障碍者易引起低血压、心动过缓、房室阻滞、心搏停顿。 （6）普萘洛尔：可有低血压、心动过缓、心力衰竭等，可加重哮喘与慢性阻塞性肺部疾病；糖尿病病人可能引起低血糖、乏力。 （7）胺碘酮：最严重的心外毒性反应为肺纤维化，转氨酶升高，偶致肝硬化；还可发生光过敏、角膜色素沉着、胃肠道反应、甲状腺功能亢进；心脏方面如心动过缓、房室传导阻滞。; 能力拓展实训题;作业：;1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。 　　1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。 　　我国??济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。 编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） 　　是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。 编辑本段东西方医学交融 　　不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。 编辑本段现代中医史 　　上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的‘信息－能量－物质’的混合统一体；分形分维