内科护理学第七节肝硬化.pptVIP

肝硬化（Cirrhosis of Liver） 定义 肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。 在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展成为肝硬化。 病因 病毒性肝炎 最常见 慢性酒精中毒 平均每天饮乙醇80g10年 药物及化学毒物 胆汁淤积 循环障碍 营养不良 肠道感染及炎症 代谢性疾病 血吸虫病 血吸虫病性肝纤维化 肝功能代偿期临床表现 症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。 症状多间歇出现，因劳累或伴发病而加重 脾脏呈轻度或中度肿大，肝功能检查结果可正常或轻度异常。 部分病例呈隐匿性经过，只是在体格检查、因其他疾病进行手术，甚至在尸检时才被发现。 肝功能失代偿期 肝功能减退的临床表现 门脉高压征的临床表现 肝功能减退的临床表现 全身症状 　一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑（肝性面容）。 消化道症状　食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。 出血倾向及贫血 内分泌失调　内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多 门脉高压征的临床表现