内科护理学第七节重症肌无力.pptVIP

重症肌无力（myasthenia gravis MG) 概念★ 病因及发病机制 临床表现★ 辅助检查 处理要点 护理诊断★ 护理措施★ 概念★ 重症肌无力（MG)是指乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab)介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头（NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病。 临床表现★ 发病年龄：20- 40岁常见 特点：晨轻暮重，疲劳后加重，休息后缓解 主要症状：肌无力 受累肌群：眼外肌麻痹（常首发）、面肌、咀嚼肌、延髓肌、颈肌、四肢肌肉 临床表现★ MG危象（主要死因） 病变累及呼吸肌出现呼吸困难、呼吸衰竭。 诱发因素：感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩 临床表现 Osserman分型 辅助检查 肌疲劳试验（Jolly试验） 抗胆碱酯酶药物试验 腾喜龙试验iv 新斯的明试验im 电生理检查 AchR抗体测定 处理要点 药物治疗 抗胆碱酯酶药物 溴吡斯的明 糖皮质激素 免疫抑制剂 硫唑嘌呤 血浆置换 胸腺切除或放疗 危象的处理 危象的处理 肌无力危象 抗胆碱酯酶药不足 胆碱能危象 抗胆碱酯酶药过量 反拗危象 抗胆碱酯酶药不敏感 护理诊断★ 生活自理缺陷 营养失调 潜在并发症 护理措施★ 一般护理 病情观察 用药护理 护理措施★ 重症肌无力危象的防治 心理护理 健