内科护理学第十四节呼吸系统常见诊疗技术和护理.pptVIP

呼吸系统常用诊疗技术 学习目标 掌握 采集动脉血与血气分析、胸腔穿刺术的护理 熟悉 纤维支气管镜检查术的护理。 了解 采集动脉血与血气分析、纤维支气管镜检查及胸腔穿刺术的适应证，纤维支气管镜检查的禁忌证 一、动脉血气的采集与护理 （一）适应症 各种疾病引发的呼吸衰竭 心肺复苏后的病人 急慢性呼衰及进行机械通气的病人 操作前的准备 操作方法 选择合适的动脉：桡、肱、股动脉 以动脉搏动最明显的地方为穿刺点，沿动脉走向穿刺 采血： 借助血液压力推动针芯，1ml 拔针： 立即刺入软塞，混匀血液 操作后的注意事项 防止术后出血，不少于2分钟 在化验单上写明吸氧浓度、体温、采血时间 立即送检 二 、纤维支气管镜检查 禁忌症 心肺功能不全、心绞痛、高血压 肝肾功能不全者 呼吸衰竭、极度虚弱 咯血 凝血功能障碍 操作前的准备 签署知情同意书 解释操作过程及配合：禁饮、食4h 术前用药：阿托品、安定 咽喉部麻醉： 卧位：头向后仰 润滑鼻腔：石蜡油、肾上腺素 操 作 操作后的护理 1、禁饮、食2h，2h后进温凉流质饮食 2、观察有无出血及呼吸困难 3、注意咽喉部麻醉情况，保护声带 4、立即送检痰液标本 三、胸膜腔穿刺术 （thoracentesis） （一）适应症 检查胸腔积液的性质 抽液减压或抽气减压 通过穿刺胸膜腔内给药 （二）