微生物学检验第3版支原体原核细胞型微生物-本.ppt

梅毒 实验室检查 检查梅毒螺旋体 标本一期硬下疳渗出液，二期取梅毒渗出液或局部淋巴结抽出液。 直接镜检法 镀银染色法 血清学试验 非螺旋体抗原试验：用于初筛 螺旋体抗原试验：用于确证 下一页 梅毒血清学检查初筛试验（有无反应素） VDRL（性病研究室玻片试验） USR（不加热血清反应素试验） RPR（快速血浆反应素试验） Ⅰ期梅毒阳性率约70%，Ⅱ期梅毒可达100% 梅毒血清学检查确证试验 FTA-ABS（荧光密螺旋体抗体吸收试验） TPI（梅毒螺旋体制动试验） TPHA（梅毒螺旋体血凝试验） 返回 莱姆病（Lyme disease） 由伯氏疏螺旋体（BB）引起 储存宿主与传播媒介：硬蜱 致病物质：粘附素、内毒素 感染的蜱叮咬，由唾液侵入皮肤，引起全身中毒症状，并造成多脏器损害。反复发作，导致软骨或骨损伤，甚至致残。 可导致自身免疫 返回 钩体病 由问号钩端螺旋体引起 4-1 目前至少可分为25个血清群、273个血清型 我国：19个血清群、74个血清型 螺旋体（spirochaeta） 革兰阴性，但较难染色，镀银染色呈棕褐色。可形成L型 营养要求因种类不同而异。 钩端螺旋体常用柯氏培养基（需氧、最适28℃、PH 7.2 ~ 7.4）培养1~2W。在液体培养基中呈云雾状生长。 抵抗力弱，但在水中和湿土中存活数月 主要特性 主要依靠内毒素样物质、溶血素、细胞毒性因子等致病 钩体病 主要传染源和储存宿主：鼠类、猪 途径： 接触疫水或疫土，经微小伤口、皮肤黏膜、血液、胎盘及生殖道侵入机体 主要临床类型： 早期（菌血症期） 发病3d内，为流感伤寒型 中期（器官损伤期） 发病7~14d 可表现为不同临床类型 恢复期（后发症期） 7~14后 4-2 钩体病 临床特点： 起病急、高热、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌疼痛、浅淋巴结肿大等 4-3 钩体病 实验室检查： 发病1w内取血，第2w起全病程取尿检查 方法： （1）直接镜检、培养与鉴定、动物实验、PCR （2）血清学诊断：显微镜凝集试验（MAT）或称凝溶试验 防治原则： 家畜饲养、隔离防治、粪尿无害化处理、防鼠灭鼠等 预防接种、抗菌疗法（首选青霉素，注意有无赫氏反应出现） 4-4 返回 返回 一期梅毒（上唇硬下疳） 返回 * * * 一、主要特性 （二）专性细胞内寄生，有独特发育周期 绝大多数能在6~8日龄鸡胚卵黄囊中生长繁殖。也可经传代细胞（如Hela-299）培养或小鼠腹腔或脑内接种分离鉴定。其发育周期为： 原体 经吞饮入细胞、发育增大 在空泡中在二分裂方式繁殖 始体 约48~72h EB 0h，吸附的EB被吞入细胞质 8h，EB发育成RB 24h，RB增殖 30h，RB分化成EB，包涵体形成 46h，细胞破裂，释放EB 一、主要特性 （二）专性细胞内寄生，有独特发育周期 在易感细胞内可形成包涵体，即指在易感细胞内增殖的始体和子代原体的空泡，具有鉴别意义。 一、主要特性 （三）抵抗力不强 对热和常用消毒剂敏感 对红霉素、强力霉素、四环素敏感 致病性 衣原体属分为4个种，对人致病的主要是沙眼衣原体和肺炎衣原体。 主要通过接触、呼吸道传播，主要通过产生内毒素样毒性物质、外膜蛋白（MOMP）及免疫病理损伤引起多种疾病。 二、种类及所致疾病 （一）沙眼衣原体： 对人致病的有 ——沙眼生物变种 （1）沙眼：A、B、Ba、C （2）包涵体性结膜炎：B~K （3）泌尿生殖道感染：D~K （4）咽炎、直肠炎及新生儿肺炎 ——性病淋巴肉芽肿生物变种 引起性病淋巴肉芽肿 图片 二、种类及所致疾病 （二）肺炎衣原体 主要经呼吸道传播引起青少年急性呼吸道感染，以肺炎为主。 （三）鹦鹉热衣原体 主要经呼吸道感染机体，引起肺炎、关节炎、尿道炎、结膜炎综合症、脑膜炎、心内膜炎等。 三、微生物学检验 方法： （1）直接涂片染色镜检 找包涵体 （2）培养 鸡胚卵黄囊或传代细胞（如Hela-299） （3）补体结合试验 主要用于肺炎衣原体和性病淋巴肉芽肿 衣原体感染的诊断 （4）中和试验 用于衣原体的定型 （5）其他 ELISA、免疫荧光染色法、PCR 标本：结膜、尿道、子宫颈、阴道等刮片或拭子；咽部分泌物。