皮肤性病总复习附两套模拟题.ppt

13.花斑癣的致病菌是： A、红色毛癣菌 B、犬小孢子菌 C、石膏样小孢子菌 D、许兰毛癣菌 E、马拉色菌 皮肤的功能 保护作用 感觉作用 体温调节作用 分泌与排泄作用 皮肤的吸收作用 皮肤的代谢作用 皮肤的免疫作用 (屏障、吸收、分泌、排泄、感觉、调节、免疫、代谢） 皮肤的吸收作用 吸收途径 角质层细胞：主要途径 毛囊皮脂腺及汗管 角质层细胞间隙：少量 吸收程度： 阴囊前额大腿内侧上肢屈侧前臂掌跖 脂溶性物质吸收强。水剂、粉剂难吸收。 角质层的含水量：水合程度高，吸收作用强。 皮肤结构小结： 表皮：两类细胞，五个层次，砖墙结构； 真皮：基质，纤维，细胞（成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、噬黑细胞等 ），乳网两层，富含血管、淋巴及神经，有附属器； 皮下组织：疏松结缔组织和脂肪小叶 皮肤病的表现与诊断 【教学要求】 1．掌握：原发性皮肤损害：斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节。囊肿。继发性皮损：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、皲裂、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。 2．熟悉：皮肤病的症状。 3．了解：皮肤性病的诊断。 小结：皮疹的自觉症状 瘙痒 疼痛 烧灼感 麻木感 其它感觉： 刺痛 异物感 蚁行感 小结：皮疹的分类 原发性损害（primary lesions） 由皮肤病理变化直接产生的病变，诊断价值大 斑疹、斑块、丘疹、结节、风团、水疱、脓疱、囊肿、肿瘤等 一厘米，很重要；区分皮疹作指导； 斑丘疱疹皆小一；斑块斑片大疱超。 风团结节与肿块；可大可小谨记牢。 继发性损害（secondary lesions） 由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起 糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、皲裂、瘢痕、萎缩、结痂、抓痕、苔藓化等 第七章 皮肤性病的预防和治疗第一节 皮肤病的预防 【教学内容】 1．皮肤病的内用药物治疗。 2．皮肤病的外用药药物治疗。 【教学要求】 1．掌握：唑类、丙烯胺类抗真菌药的作用机制。外用药物的种类和剂型。 2．熟悉：皮肤病的抗组胺药物治疗。 3．了解：皮肤性病的预防。 第二节 皮肤性病的治疗 （一）内服治疗 （二）外用治疗 （三）物理治疗 （四）手术治疗 1. 抗组胺药 2. 糖皮质激素 3. 抗生素 4. 抗病毒药物 5. 抗真菌药物 内服药物治疗 6. 维A酸药物 7. 免疫抑制剂 8. 免疫调节剂 9. 维生素类药物 10.其它: 糖皮质激素 ①作用：抗炎、抗细胞毒性、抗休克；免疫抑制、抗增生等。 ②适应症：药物性皮炎、急性荨麻疹、接触性皮炎、非寻常型银屑病、过敏性休克、某些结缔组织病、大疱性疾病等、变应性皮肤血管炎。 2. 糖皮质激素（glucocorticoid） 重症药疹 重症多形性红斑 非感染性的急性荨麻疹 过敏性休克 严重接触性皮炎 系统性红斑狼疮 皮肌炎 天疱疮 类天疱疮 变应性皮肤血管炎 糖皮质激素 ③使用方法： 短程疗法（一般不需要维持，静脉或口服给药均可） 中程疗法（用激素治疗控制后，逐步递减，通常在1-3月内完成。） 长程疗法（病情稳定后每5-7天减一次，减药量为每日总量的1/8-1/10。） 冲击疗法（甲基强的松龙400-1000mg，或15-30mg/kg/d，一般在5天左右） 糖皮质激素 ④不良反应： 感染、消化道溃疡、电解质紊乱、骨质疏松、精神紊乱、诱发癫痫等，加重糖尿病、高血压等原有疾病。 激素长期外用导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮、毛囊炎、羊皮纸样改变等。 （5）、应用原则： 注意适应症、禁忌症、应用方法，首剂必 须足量，重者应用冲击疗法。 外用药物的剂型和作用共13 个外用剂型P--46 急性 亚急性 慢性 溶液、粉剂、洗剂 乳膏、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂 乳剂、糊剂、油剂 急性皮炎水粉糊，糜烂渗出作湿敷， 有毛不用糊洗剂，膏霜乳油用处多。 第九章 病毒性皮肤病 【教学内容】 ： 带状疱疹的病因、发病机理、临床表现、诊断鉴别诊断和治疗。 【教学要求】 1．掌握：带状疱疹的典型表现和特殊表现、诊断要点及治疗原则。 2．熟悉：带状疱疹的病因、诱发因素、发病机理 3．了解：单纯疱疹的病因和临床表现。疣、传染性软疣，手、足、口病的临床表现和治疗。 二、临床表现 （一）典型表现 1、前驱症状：低热、乏力、食欲不振等全身症状 ； 2、基本损害：红斑及簇集性水疱； 3、皮损分布：皮损沿某一周围神经呈带状，单侧分布，不过中线； 4、自觉症状：剧痛；灼热、灼痛感； 5、病程有自限性，2-3周，水疱结痂、脱落。 6、愈后有牢固免疫力； 1、眼带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus)：