模拟演练-按病种分.pptVIP

打包演练培训医务科 2011.7.12 按病种分 各种疾病演练的共同要点 一、病人由120送至入抢救室 1.立即上前迎接，与院前急救衔接 (医疗、护理)1分 2.查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）1分 3.及时通知相关医生（医生到急诊室时间）（医疗）0.5分 4急诊流程合理，标志灯光醒目，抢救车道通畅（医疗）1.5分 各种疾病演练的共同要点 5.开通绿色通道(具体开通措施)（医疗）1.5分 6.病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理）1.5分 7三级医院使用条形码管理，使用腕带（护理）0.5分 8通讯、呼叫系统通畅(总务)1分 各种疾病演练的共同要点 二、采集病史及做各项检查 1、病史采集规范，体格检查准确 (医疗）3分 2、急诊病历书写符合要求（医疗）3分 3、与病人或家属知情谈话（告知诊断），用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情告知内容详尽包括病情、初步诊断、检查、治疗、有创操作等（行政）4分 4、留取标本规范，及时送检（护理）2分 各种疾病演练的共同要点 5、采集及送检标本要有记录（护理）2分 6、与相关检查科室联系（护理）2分 7、.对病人进行治疗（根据各疾病特点）（医疗、护理）2分 8、护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查；事后及时补记（护理）3分 9、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）3分 各种疾病演练的共同要点 三、辅助检查的处置 1、标本条形码管理（检验）1.5分 2、按时间要求出检查报告，报告规范（检验）1.5分 3、检查科室到达时间，设备完好，报告规范（所有设备必须开机检查）（设备）1.5分 4.“危急值”接获管理（护理、检验）2分 5、医师读心电图、胸片等（各疾病不同）（医疗）2分 各种疾病演练的共同要点 四、请上级医师及他科会诊 1、到达时间（医疗）1. 分 2、会诊规范（医疗）1分 3、会诊记录书写符合要求（医疗）1分 4、按会诊意见进行相应处理（医疗）1分 5、重新评估病情（医疗）1分 6、再次与患者家属进行沟通（行政）2分 各种疾病演练的共同要点 5、当病情发生变化时的处置 重新评估病情 修正诊断（行政）1分 有创操作符合要求，操作规范(包括院感要求)(医疗)2.5分 各种疾病演练的共同要点 七、结束后综合评分内容 1、.整个诊治过程记录规范（医疗、护理）3.5分 2、.医疗废弃物处置规范（院感）3分 3、.消毒隔离措施执行到位（院感）3分 4、.病人隐私保护良好（医疗）2分 5、应急措施到位（可根据情况设置停电，停水，停气，网络系统瘫痪，设备故障等）（总务、设备）5分 6、转运急危重患者均有完整的病情与资料交换，保障患者得到连贯的抢救（护理）3.5分 各种疾病演练的共同要点 7、有完整的登记资料，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯（医疗）4分 8、配置有效、便捷的手卫生设施（院感）2分 9、急诊抢救工作有主治医师及以上人员主持与负责（医疗）3分 10、病情危重患者转运时有医护人员陪同，并有交接记录(护理)3分 11、主考官根据情况设置一个情景（可倒扣3分） 12、以上情景及检查要点中由主考官提醒完成操作每一项扣1分（倒扣） 肺性脑病病人模拟演练特点 二、采集病史时对患者的处理 1、对病人进行治疗：如平喘、化痰、抗感染、雾化吸入等措施（医疗、护理）2分 三、实验室检查处理 1、医务人员能熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）3分 2、标本用条形码管理（检验）1分 3、医师解读心电图和胸片报告（医疗）2分（床边检查结果处理） 肺性脑病病人模拟演练特点 五、病情发生变化处置 1、麻醉科会诊，按要求时间到达 2、气管插管前麻醉科谈话（行政）2分 3、呼吸机使用（导管连接、设备完好）（医疗、设备）3分 肺性脑病病人模拟演练特点 六、病人转入ICU或呼吸科的处理 1、与相应病房联系畅通（护理）3分 2、转送至病房（途中护送、监测）（医疗、护理）3分 3、与病房交接班规范（必须搬运至病床上）（医疗、护理）4分 七、综合评分 1、转运急危重患者均有完整的病情与资料交换，保障患者得到连贯的抢救（护理）3.5分 急腹症病人模拟演练特点 二、病人入抢救室后病史采集处理 1、病史采集规范，体格检查准确（腹部检查：望、触、叩、听，及肛门指检） (医疗）3分 2、对病人进行治疗：如止痛、治酸、抗感染、措施治疗等（医疗、护理）2分 急腹症病人模拟演练特点 五、病人病情发生变化是的处理 1、与放射科联系检查时间 2、途中护送、监测、必须到达放射科（医疗、护理）2分 3、放射科备有抢救设备及药品（放射）3分 4、修正诊断，与病人或家属知情同意谈话（医疗、行政）2分 急腹症病人模拟演练特点 六、病人转入手术室（剖腹探查）