循证医学与临床文献的评阅教材-课件.pptVIP

循证医学与临床文献的评阅;如果说临床流行病学是一门临床研究方法学,那么循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)则是一门临床实践的方法学。 一名临床科学家,要做研究、写论文,需要掌握临床流行病学的知识; 一名好医生,要知识更新,将自己有限的经验与外部最佳的证据结合起来,以做临床决策,需要实践循证医学。 临床流行病学是循证医学的基础,因为我们需要临床流行病学的知识去判断外部的证据是否可靠,能否被运用于自己的临床实践。;循证医学的来由;循证医学的来由;循证医学的概念;其实,行医治病,从古时的郎中,到今日的医生,均在自觉不自觉地循证。 历代医家将自己的经验写成医书,供后人参考循证; 而今临床日常工作中的诊断依据、治疗依据也是循证。 过去的循证主要是建立在经验的基础上。 而循证医学强调的是运用现有的最佳证据。 “现有”体现在知识更新。 “最佳”是指运用科学的临床研究所获得的证据。;实践循证医学;经验医学与循证医学;为什么强调实践循证医学?;随着时间的推移,知识的老化,掌握新知识的水平与医学院毕业的年限呈负相关关系; 传统的医学继续教育模式往往难以满足知识更新的需要,只能对知识非常陈旧者有一些帮助,一名好的医生需要立足于学科发展的前沿。 因此,循证医学的目的就是让临床医生随时保持知识更新。 实践循证医学不是一朝一日,或一年两年的事情,一名高素质的医生,需要终身地实践循