慢性肺原性心脏病教材_课件.pptVIP

* 慢性肺原性心脏病 肺组织、肺动脉血管或胸廊慢性病变 肺血管阻力增加、 肺动脉压力增高 右心扩张、肥大、 伴或不伴右心衰竭的心脏病。 流行病学 肺心病是呼吸系统的常见病。 ＞14岁人群,患病率约为4.8‰ 地区差异 吸烟者 肺心病急性发作的重要因素: 冬、春季节,气候骤变 占住院心脏病的46~38.5% 病因 一、支气管、肺疾病: 慢支并发阻塞性肺气肿约占80～90%;支哮、支扩、重症肺结核、尘肺、肺间质纤维化等。 二、胸廓运动障碍性疾病: 严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风关、严重胸廓或脊椎畸形,神经肌肉疾患等。 三、肺血管疾病: 过敏性肉芽肿病 多发性肺小动脉栓塞、肺小动脉炎 原发性肺动脉高压症 四、其他: 原发性肺泡通气不足 睡眠呼吸暂停综合症 发病机制和病理 一、肺动脉高压的形成: 1 肺血管阻力增加的功能性因素 缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒 2 肺血管阻力增加的解剖学因素 3 血容量增多和血液粘稠度增加 肺动脉高压的形成 肺血管阻力增加 的功能性因素 缺氧 高碳酸血症 环氧化酶产物 脂氧化酶产物 内皮源性舒缩因子 肺血管平滑肌收缩 血管收缩敏感性增强 肺血管阻力增加的解剖学因素 管腔狭窄或纤