慢性化脓性鼻窦炎教材_课件.pptVIP

慢性化脓性鼻窦炎 泉州医学高等专科学校 一、概 述 鼻窦粘膜的慢性炎症 多因急性化脓性鼻窦炎反复发作,或在8周内未彻底治愈而迁延所致 双侧发病或多窦发病多常见 与变态反应有关 二、临 床 表 现 全身症状 精神不振 记忆减退 易倦 头昏 局部症状 多脓涕 鼻塞 头痛 嗅觉减退 视力障碍 局 部 症 状: (1)多脓涕:为本症主要症状之一 为粘液脓性或脓性涕,从前鼻孔擤出 或经后鼻孔抽吸吐出,常诉多“痰”。 牙源性鼻涕有腐臭味。 (2)鼻塞:因鼻粘膜肿胀、中鼻甲息肉样变、息肉形成,或分泌物潴留所致。 局 部 症 状: (3)头痛:不明显。钝痛、闷痛 (4)嗅觉障碍:鼻粘膜肥厚的机械阻塞 或嗅区粘膜变性萎缩所 致多为暂时性 (5)视功能障碍: 引起眶并发症所致 检 查－鼻腔检查(前鼻镜或鼻内窥镜) 充血、肿胀、肥厚 前组鼻窦炎-中鼻道积脓 后组鼻窦炎-嗅裂积脓 合并鼻息肉 检 查 X线、CT检查 上颌窦穿刺 三、治 疗 (一)药物治疗　 (1)滴鼻药:1%麻黄素液、呋喃西林麻黄素液 (2)中成药:鼻渊舒、鼻窦炎口服液 (3)稀化:稀化粘素、沐舒坦