【解剖学课件】第25单元结肠下区解剖.ppt

第25单元 结肠下区的解剖 空肠和回肠的比较 大肠 约1.5m长, 分为: Cecum 盲肠 Vermiform appendix 阑尾 Colon 结肠 Rectum 直肠 Canal 肛管 结肠和盲肠在结构上有三种特征： ①结肠带 ②结肠袋 ③肠脂垂 （二）盲肠和阑尾 盲肠 cecum 位与右髂窝内，长6～8cm，与回肠末端连通处有回盲瓣。 （三）结肠 colon 分为 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 二、肠系膜上动脉 起始行程：发自腹主动脉，在胰和十二指肠水平部之间穿出，沿肠系膜根伴同名静脉向右下至右髂窝。 分支： 空肠动脉、回肠动脉12～16支 胰十二指肠下动脉 中结肠动脉 右结肠动脉 回结肠动脉→结肠支 盲肠支 回肠支 阑尾动脉 三、肠系膜下动脉 起始行程：发自腹主动脉，在腹后壁腹膜后方，行向左下，越过左髂总血管的前面，进入乙状结肠系膜根内，下降入骨盆移行为直肠上动脉。 分支： 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉 四、肝门静脉系统 肝门静脉系统是由肝门静脉hepatic portal vein本干及其属支组成的静脉系统，它收纳食管下段、胃、小肠、大肠（直至直肠上部）、胆囊、胰和脾及网膜的静脉血入肝。 从胃、肠吸收的营养物质经肝门静脉入肝，在肝内进行解毒、合成并储存糖原。 1.特点： ①起、止端都是毛细血管； ②无功能性静脉瓣； ③富含营养物质。 3.主要属支： 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉 4.门、腔静脉间的吻合 食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网 * 结肠下区的解剖 * 胃左动脉 肝总动脉 脾动脉 胃十二指肠动脉 肝固有动脉 胃右动脉 左支 右支 胆囊动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉 胃网膜右动脉 胰十二指肠上动脉 脾支 腹腔干及其分支 一、结肠下区的器官 （一）空肠 jejunum和回肠 ileum（系膜小肠） 空肠起自第2腰椎左侧的十二指肠空肠曲，回肠下端至右髂窝与盲肠相接。 空、回肠迂曲盘旋形成肠袢，长约5～7m，两者间无明显界限，都位于由结肠围成的向下方开口的“方框”内。 血管弓层次多、直血管短 血管弓层次少、 直血管长 孤立和集合淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 粘膜环行皱襞低而少 粘膜环行皱襞高、绒毛密 较细、壁薄、色较淡 较粗、壁厚、色较红。 回肠占3/5，位脐区、右腹沟区 空肠占2/5，位于左外侧区、脐区 结肠带 结肠袋 肠脂垂 回盲瓣 阑尾 vermiform appendix 是连于盲肠后内侧壁的一盲管，具有阑尾系膜。阑尾根部在回盲交界处的后下方2.5cm处，开口于盲肠。 盲肠的三条结肠带汇聚于阑尾起始处，故它是阑尾切除术时寻找阑尾的“路标” 阑尾根部的体表投影： 从右髂前上棘至脐连线的中外1/3交点处，称为McBurney点。阑尾炎时此处常有压痛。 阑尾的位置： ①回肠前位（占28%） ②盆位（占26%） ③盲肠后位（占24%） ④回肠后位（占8%） ⑤盲肠下位（占6%） ⑥盲肠外位（4%） ⑦肝下、腹膜后等（占4%） 脾静脉 肠系膜上静脉 2.组成：肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈的后方汇合而成，长6～8cm，直径1.2cm。 肝门静脉的组成形式 * 结肠下区的解剖