我院门诊药房处方存在的问题与对策.docVIP

我院门诊药房处方存在的问题与对策 StraitPharmaceuticalJournalVol21No.12009 部皮炎和组织硬化,反复应用可造成肌肉重度纤维化,且相对 于其他镇痛药.其引起成瘾性的可能性较大.因而目前已不 被推荐为慢性癌症患者止痛的长期治疗首选药【8j,所以2007 年用量少于2006年. 我院吗啡类制剂有4种:盐酸吗啡片,硫酸吗啡缓释片, 硫酸吗啡控释片和盐酸吗啡注射液.2006年这四种吗啡总 用量为54745mg,2007年为61720mg,其总用量虽有增长,但 我院吗啡使用量偏小,并且2007年仅为2006年的1/4,(详见 表1),这与吗啡制剂种类多样化有关.吗啡缓控释片能精确 控制药物的恒定释放,口服4h后达Cmax,口服进入体内后以 解离或游离的吗啡形式被吸收产生作用,且维持稳定血药浓 度达12h,亦能减轻疼痛的不愉快情绪.又避免因释药不稳 定而引的不良反应和疼痛再发生.在晚期癌痛治疗中,其为 控制中,重度疼痛的首选药而得到临床广泛的应用.我院盐 酸吗啡注射液排序从2006年的第7位上升到2007年第4 位,4种制剂DUIlt;1,但盐酸吗啡控释片DUIlt;0.5,用量偏 小,这可能与临床医生担心其用药不当易致成瘾性和其易产 生便秘,呕吐等不良反应有关,未从病人个体差异,用药依从 性和联合用药情况考虑足量给药.WHO主要以吗啡医疗消 耗量来衡量各地