《康复心理学》心理分析理论及方法.ppt

《康复心理学》 第九章 心理分析 的理论和方法 第一节 弗洛伊德的心理分析法 教学内容与任务： 一、弗洛依德精神分析心理学基本理论 二、心理分析的心理病理学 三、心理分析治疗的原理、方法 第九章 心理分析的理论和方法 心理分析（又称精神分析、心理动力学）是临床心理学史上最早的专门心理治疗的方法。 第一节 弗洛伊德的心理分析法 一、弗洛伊德精神分析心理学基本理论： 1、意识—无意识理论 意识：人的心理活动中那些能够被自己觉察到的部分。 无意识：人的心理活动中那些不易被觉察到的、不为人们所熟悉的部分。 前意识：无意识中有一部分内容可以进入意识被人们所察觉的，这部分无意识就叫前意识。 意识 无意识 前意识 2、人格结构理论 人格有本我、超我、自我三部分组成，三者始终处于冲突—协调的矛盾运动中。 本我：以“快乐原则”行事，包含了个体的一切冲动和本能的欲望，主要是生的本能和死的本能。 弗洛伊德人格结构“冰山”图 超我：以“规范原则”行使监督作用，包括自我理想（追求完美）和良心（道德规范、社会要求）两部分。 自我：以“现实原则”行事；既要满足本我的欲望，又要接受超我的监督，分析现实条件和处境，寻求适合满足本我欲望的对象、途径和方式。如果自我不在超我的准则下活动，超我就会用强烈的自卑感和内疚感来惩罚自我。 如：在乘车中的尿意 3、人格（性）发展理论： 口腔期（自恋期）：0-1.5岁， 婴儿通过唇、口的吸吮、咬、 吃等口部动作获得性快感。 肛门期： 1.5-3岁，幼儿通过延迟或延长排便时间来获得性快感。 性蕾期（性器期）：3-6岁，儿童对异性父母产生爱恋，对同性父母的嫉妒，即俄迪浦斯情节。 潜伏期：6-12岁，儿童的性快感来自对外部世界的兴趣。 生殖期（他恋期）：12岁至成人，有成年的性欲和自觉的性意识。 4、释梦理论 　　弗洛伊德认为，在睡眠时，超我的检查松懈，潜意识中的欲望绕过抵抗，并以伪装的方式，乘机闯入意识而形成梦。 梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。梦是通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中 的欲望和冲突。通过 释梦可以治疗神经症。 5、自我防御机制　 心理防御机制是自我的一种防卫功能，很多时候，超我与原我之间，原我与现实之间，经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时原我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦。 主要形式有：压抑、投射、否认、退行、合理化、升华、代偿等。 人类在正常和病态情况下都在不自觉地运用，运用得当，可减轻痛苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃；运用过度就会表现出焦虑抑郁等病态心理症状。 二、心理分析的心理病理学 1、性变态的致病原理 按弗洛伊德的性欲原理，人的性心理从初生到青春期性成熟，要经历几个阶段。大多数人都能顺利度过达到成熟。如果性心理发育停滞在早期发育的任一阶段，就会形成固着。性心理固着在幼年阶段的人，满足性欲的最终方式会产生异变。 2、神经症的致病原理 心理分析把无意识的心理冲突看作神经症的根本原因。本我的欲望得不到满足，自我使用心理防御机制对要求表现的性冲动加以伪装。以不带性的症状的神经症症状表现出来，既能使幼稚的性冲动通过症状得到满足，又可免于超我的谴责。 三、心理分析治疗的原理、方法 1、治疗原理 心理分析治疗的原理在于寻找症状背后无意识的动机，使之走进意识的层面，真正了解症状的真实意义—产生意识的领悟，症状便可消失。 可以简明归结为：促使无意识过程向意识转化。 2、治疗过程 （1）开始阶段： 第一部分工作是确定来访者的障碍是否是心理分析的适应症。 第二部分工作是治疗者设法了解来访者及其潜隐的无意识冲突的情形。 （2）移情发展阶段 随着治疗的进行，来访者开始出现对医生的移情。移情实质是来访者过去对生活中的重要人物如父母的情感在医生身上的投射。 （3）修通阶段 运用以解释为主的各种技术，结合自由联想的材料和移情表现，向病人揭示他的无意识欲望和无意识冲突，使病人了解症状的真意，获得并加深理解和领悟。 （4）移情的解决阶段 对移情的解决主要靠解释。 3、治疗的策略和技术 （1）自由联想 自由联想的基本要求是，让病人集中注意于头脑中“流出”的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评判，即时说出这些思想。 （2）梦的解析 梦有显相和隐意之分，显相是梦中的情境和事件，隐