【医脉通-指南】中国健康体检人群颈动脉超声检查规范.pdfVIP

·254 · 中华健康管理学杂志2015年8月第9卷第4期 ChinJHealthManage，August2015,Vol.9,No.4 ·标准与规范· 中国健康体检人群颈动脉超声检查规范 中华医学会健康管理学分会 中华医学会超声医学分会 中华医学会心血管病学分会 《中华健康管理学杂志》编辑委员会 大量横断面和前瞻性研究表明颈动脉粥样硬 检人群心血管病风险为目的，通过规范颈动脉检查 化严重程度与脑卒中、心肌梗死的发生以及心血管 方法及流程，明确颈动脉IMT和斑块用于评价心血 事件的风险密切相关。颈动脉超声检查是评价全 管病风险的实际价值。该规范主要包括三个部分： [1] 身动脉硬化的一个“窗口”，高分辨率灰阶超声（B 健康体检人群开展颈动脉超声检查的必要性；颈动 超）可精确测量颈动脉内中膜厚度（IMT）和检测有 脉超声检查操作技术规范；颈动脉IMT和斑块形成 无斑块形成，评估斑块稳定性及对动脉狭窄程度进 主要影响因素及测量价值。 行分级等，不仅对动脉粥样硬化性疾病的早期诊断 一、健康体检人群开展颈动脉超声检查的必要性 及预后判断具有重要价值，而且对心血管健康与心 健康体检或称健康检查是指对无症状个体和 血管疾病风险的评估与预测也具有重要意义。国 群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务 内外大量研究已经证实，除了传统危险因素外，颈 行为及过程，其重点是对慢性非传染性疾病及其风 动脉IMT和斑块是心血管疾病风险评估的有效指 险因素进行筛查与风险甄别评估，并提供健康指导 [1-5] [13] 标 。因此，欧美及国内有关指南提出了针对心血 建议及健康干预方案 。2012年中华医学会健康 管及其事件发生高危人群的临床颈动脉IMT和斑 管理学分会体检评估学组公布了中国健康体检报 [6-11] 块检测方法及判别标准 。 告，报告中对全国65家健康体检中心的200余万人 随着我国健康管理（体检）服务行业的快速发 次的体检数据进行了分析，结果显示，我国体检人 展，越来越多的人参加了健康体检，据国家卫生统 群十大疾病及异常检出率中,心血管及代谢指标异 [12] [15-16] 计报告，2013年我国参加体检人数达3.6亿人次 ， 常检出率占50%以上 。因此，我国越来越多的 在这些体检人群中，大部分中老年人群进行了颈动 健康管理（体检）机构均将颈动脉超声检查作为体 脉和斑块检测。2014年中华医学会健康管理学分 检人群心血管病风险筛查的重要手段之一。但是 会和《中华健康管理学杂志》共同发布了《健康体检 由于检测方法和判别标准不统一，检测流程不规 基本项目专家共识》